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2025必威体育精装版过敏性休克的救治考试试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜表现

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜是最早且最常出现的征兆，表现为皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚而影响呼吸。呼吸道症状、心血管系统症状和消化系统症状也可出现，但不是最早且最常出现的。所以本题选B。

2.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.氨茶碱

答案：C

解析：肾上腺素能通过α受体效应使外周小血管收缩，同时又能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，还可以兴奋心脏、增加心输出量等，是抢救过敏性休克的首选药物。糖皮质激素主要是抗炎、抗过敏等作用；抗组胺药可用于缓解过敏症状，但不是首选用药；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，一般不用于过敏性休克的首救。故本题选C。

3.过敏性休克时肾上腺素的用法是（）

A.皮下注射0.30.5mg

B.肌肉注射0.30.5mg

C.静脉注射0.30.5mg

D.以上都可以

答案：B

解析：过敏性休克时，肾上腺素推荐肌肉注射，剂量为0.30.5mg，大腿中外侧是最佳注射部位，因为该部位肌肉注射的药物吸收速度快。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射肾上腺素风险较大，一般在心肺复苏等特殊情况下或在有经验的医生严密监测下使用。所以本题选B。

4.对于过敏性休克患者，快速液体复苏首选的液体是（）

A.胶体液

B.葡萄糖溶液

C.等渗盐水

D.碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：等渗盐水是快速液体复苏的首选，因为它能迅速补充血容量，维持有效循环血量，纠正休克引起的组织灌注不足。胶体液虽也可用于补充血容量，但价格相对较高且可能有一定不良反应；葡萄糖溶液主要是提供能量，不能有效维持血容量；碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒，不是快速液体复苏的首选。因此本题选C。

5.患者发生过敏性休克，出现呼吸困难，应首先给予（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.环甲膜穿刺

D.雾化吸入沙丁胺醇

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度，改善缺氧状态。气管插管一般在经吸氧等处理后仍不能改善通气等情况下才考虑；环甲膜穿刺是在紧急气道梗阻且无法进行气管插管时的急救措施；雾化吸入沙丁胺醇主要用于支气管痉挛的治疗，在这种情况下不能作为首先采取的措施。所以本题选A。

6.下列哪个药物不是可能引起过敏性休克的常见药物（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.维生素C

D.破伤风抗毒素

答案：C

解析：青霉素、庆大霉素等抗生素是引起药物过敏性休克的常见药物，破伤风抗毒素是一种异种蛋白，也容易引起过敏反应甚至过敏性休克。而维生素C一般很少引起过敏性休克。所以本题选C。

7.过敏性休克患者应用糖皮质激素的目的不包括（）

A.增强肾上腺素的作用

B.抗过敏

C.抗休克

D.减轻组织水肿

答案：A

解析：糖皮质激素在过敏性休克中的应用目的包括抗过敏、抗休克以及减轻组织水肿等作用，它能稳定溶酶体膜，减少炎症介质的释放，抑制免疫反应等。但它并不能增强肾上腺素的作用。所以本题选A。

8.过敏性休克的诊断主要依据是（）

A.血压下降

B.有过敏原接触史及临床表现

C.皮肤出现皮疹

D.血常规异常

答案：B

解析：过敏性休克的诊断主要依据是有明确的过敏原接触史，同时出现相应的临床表现，如皮肤黏膜症状、呼吸道症状、心血管系统症状等。血压下降只是其中一个表现，不能仅凭此诊断；皮肤出现皮疹也不一定就是过敏性休克；血常规异常一般不是过敏性休克诊断的主要依据。故本题选B。

9.对于既往有青霉素过敏史的患者，以下处理正确的是（）

A.绝对禁止使用青霉素类药物

B.可以在严密观察下使用半合成青霉素

C.可以进行青霉素皮试，皮试阴性后使用

D.以上都不对

答案：A

解析：既往有青霉素过敏史的患者应绝对禁止使用青霉素类药物，因为再次使用发生过敏性休克等严重过敏反应的风险极高。即使是半合成青霉素也存在交叉过敏的可能，也不应使用；有青霉素过敏史者不进行青霉素皮试，因为皮试本身也可能诱发严重过敏反应。所以本题选A。

10.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，症状无明显改善，下一步可考虑（）

A.加大肾上腺素剂量

B.加用糖皮质激素

C.静脉注射钙剂

D.以上都可以

答案：D

解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后症状无明显改善时，可以考虑加大肾上腺素剂量，但要谨慎，注意不良反应；加用糖皮质激