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腹部检查技术护理
汇报人：文小库
2025-05-13
目
录
CATALOGUE
02
视诊操作技术
01
检查前准备规范
03
触诊手法与流程
04
叩诊技术应用
05
听诊注意事项
06
护理配合与记录
检查前准备规范
01
患者体位与呼吸指导
根据检查部位选择仰卧位、俯卧位、侧卧位等，确保检查区域充分暴露。
体位选择
指导患者在检查过程中进行深呼吸或屏气，以减少呼吸对检查结果的干扰。
呼吸配合
让患者全身放松，避免紧张情绪影响检查效果。
放松身体
环境与用物标准化配置
用物准备
准备检查所需的各类物品，如探头、耦合剂、卫生纸等，确保用物齐全、合规。
03
确保检查设备处于良好状态，操作前进行校准和调试。
02
设备准备
检查室环境
保持检查室整洁、安静，光线适宜，符合检查要求。
01
隐私保护与沟通要点
在检查过程中，要注意保护患者的隐私，遮挡非检查部位，避免泄露患者隐私。
与患者进行有效沟通，了解患者需求和感受，缓解患者紧张情绪，提高检查配合度。
向患者说明检查目的、过程及可能的不适感，取得患者理解和合作。
隐私保护
沟通技巧
告知事项
视诊操作技术
02
观察腹部是否平坦，有无异常隆起或凹陷，腹部隆起可能预示着腹腔积液或脏器肿大。
检查腹部是否对称，有无局部膨隆或萎缩，不对称可能提示脏器肿大或肌肉萎缩。
观察腹部轮廓是否自然，有无异常线条或折痕，如“腹部白线”或“腹股沟”等。
观察腹部皮肤的颜色、弹性、光泽等，有无皮疹、色素沉着、瘢痕等异常。
腹部外形观察要点
腹部平坦度
腹部对称性
腹部轮廓
腹部皮肤
皮肤异常体征识别
识别各种皮疹的形态、分布和颜色，如荨麻疹、湿疹、紫癜等，这些皮疹可能与传染病或过敏性疾病相关。
皮疹
检查腹部皮肤是否有色素沉着，特别是乳头周围、脐周、腹股沟等部位，色素沉着可能与内分泌疾病有关。
观察腹部毛发的分布、密度和颜色，异常毛发可能与内分泌失调或遗传性疾病相关。
色素沉着
识别腹部瘢痕的形状、大小和位置，了解患者以前的手术史、外伤史，瘢痕可能对腹部脏器功能造成影响。
腹部瘢痕
01
02
04
03
腹部毛发
蠕动波与血管杂音筛查
蠕动波
观察腹部是否有蠕动波，蠕动波的方向、频率和强度可以反映胃肠道的运动情况，对诊断肠梗阻、肠痉挛等疾病有重要意义。
血管杂音
在腹部听诊时，注意有无血管杂音，如腹主动脉搏动音、静脉嗡鸣音等，这些杂音可能提示腹主动脉瘤、门静脉高压等疾病。
腹部包块
在视诊和触诊过程中，注意腹部有无包块，包块的形状、大小、质地、活动度等特征对疾病的诊断具有重要意义。
腹部触痛
在检查腹部时，注意患者是否有触痛或压痛，触痛的位置、程度和范围可以反映腹部病变的部位和性质。
触诊手法与流程
03
浅触诊压力分级标准
轻度触诊
手指轻轻触碰腹部，感知皮肤温度和质地。
01
中度触诊
稍微加压，感知腹部浅层结构和肿块。
02
深度触诊
用力加压，感知深部脏器和肿块。
03
深触诊脏器定位技巧
沿右锁骨中线，深压腹部，感知肝脏大小和质地。
左手托起脾脏，右手沿左侧腹部深压，感知脾脏大小和质地。
轻压上腹部，感知胃部轮廓和蠕动情况。
沿腹部深压，感知肠道形状、硬度和蠕动情况。
肝脏触诊
脾脏触诊
胃部触诊
肠道触诊
突然松开压迫，询问患者是否感到疼痛加剧。
反跳痛评估
感受腹部肌肉紧张程度，判断是否存在腹膜炎等病变。
腹部紧张度评估
01
02
03
04
轻轻压迫腹部，询问患者是否感到疼痛。
压痛评估
观察腹部皮肤颜色、湿度、弹性等，辅助判断病情。
腹部皮肤观察
压痛与反跳痛评估方法
叩诊技术应用
04
肝浊音界测量规范
沿右锁骨中线，由肺区向腹部叩诊，当叩诊音由清音变为浊音时，即为肝浊音界。
确定肝浊音界
确定肝浊音界后，沿右锁骨中线测量其相对浊音界距离中线的厘米数，并记录于病历上。
测量肝浊音界
肝浊音界扩大可能表示肝肿大、脂肪肝等；肝浊音界缩小可能表示急性肝坏死、肝硬化等。
肝浊音界的意义
脾脏叩诊分区原则
脾脏叩诊分区
叩诊力度
叩诊顺序
脾脏叩诊的意义
脾脏位于左侧肋缘下，可分为上、中、下三个区域进行叩诊。
先叩诊上区，再叩诊中区，最后叩诊下区，以避免肠气干扰。
叩诊力度要适中，过轻可能遗漏脾脏肿大，过重可能导致误诊。
脾脏叩诊发现肿大可能提示脾脏疾病，如脾炎、脾肿瘤等。
移动性浊音叩诊
从腹部脐水平面开始，向左、右两侧叩诊，观察浊音是否随体位移动而改变。
移动性浊音的意义
移动性浊音是临床检查腹腔积液的重要方法，对于确定腹腔积液的性质和来源具有重要意义。
鉴别移动性浊音
移动性浊音阳性可能提示腹腔内有游离的腹水，常见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等；阴性则表明腹腔内无游离液体或液体量较少。
叩诊前准备
让患者取仰卧位，双腿屈曲，放松腹部肌肉，以利于叩诊。
移动性浊音鉴别步骤
听
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