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肿瘤病案护理实务要点演讲人：日期:

目录CONTENTS01肿瘤病案护理概述02护理评估规范03专科护理措施04症状管理策略05康复支持体系06护理质量管理

01肿瘤病案护理概述

病案护理核心定义病患护理症状控制疼痛管理康复训练针对肿瘤患者的身体状况，提供全面的生活、康复和心理支持。评估和控制患者的疼痛，采取药物和非药物治疗方法。针对肿瘤引起的症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，进行专项护理。帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

专科护理重要性提高生存率通过专业的护理措施，减少并发症，提高治疗效果和患者生存率。01缓解症状有效缓解患者的不适症状，如疼痛、呼吸困难、呕吐等，提高生活质量。02心理支持提供心理支持和护理，帮助患者和家属应对肿瘤带来的心理压力和困惑。03康复和护理促进患者的康复和护理，减少医疗资源的浪费。04

多学科协作基本原则共同参与医疗、护理、康复、营养等多学科团队共同参与患者的治疗和护理。互相协调各专业之间互相协调，确保患者得到全面的医疗和护理服务。信息共享及时共享患者的医疗信息，为制定个性化的治疗方案提供依据。团队支持团队成员之间互相支持，共同应对工作中的挑战和困难。

02护理评估规范

包括肿瘤类型、分期、治疗方案、既往病史、家族病史等。病史资料包括护理级别、护理措施、护理效果及护理操作记录等。护理信括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。基本信息包括病理报告、影像检查报告、实验室检查等。辅助检查病案信息收集维度

风险评估工具应用6px6px6px如数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）等。疼痛评估工具如癌症患者生活质量核心问卷（QLQ-C30）等。生活质量评估工具如营养风险筛查（NRS2002）等。营养风险筛查工具010302如焦虑抑郁量表（HADS）、心理痛苦温度计（DT）等。心理评估工具04

定时测量患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征指标。生命体征监测病情动态监测流程关注患者疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状的变化情况。症状监测预防并及早发现肿瘤及治疗相关的并发症，如感染、出血等。并发症监测定期评估患者对治疗的反应，包括肿瘤大小、转移情况等。治疗效果评估

03专科护理措施

癌痛分级管理方案疼痛评估，药物治疗，非药物治疗，心理支持。轻度癌痛管理疼痛评估，弱阿片类药物+非阿片类药物+非药物治疗+心理支持。中度癌痛管理疼痛评估，强阿片类药物+非阿片类药物+辅助药物+心理支持+物理治疗。重度癌痛管理

立即停止化疗药物输注局部处理评估外渗情况，记录外渗范围，测量外渗肢体周径。局部冷敷或冰敷，抬高患肢，以促进药物吸收和减轻疼痛。化疗药物外渗处置皮肤护理观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛程度等变化，防止皮肤坏死。药物治疗根据外渗药物性质给予相应解毒剂或局部封闭治疗。

放射性皮炎护理技术保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品和洗浴剂。皮肤保护根据皮肤炎症程度给予相应药物治疗，如抗炎、止痒、促进愈合等。药物治疗局部照射红外线、紫外线等物理疗法，促进皮肤愈合。物理治疗010302观察皮肤反应，及时记录皮肤变化情况，防止感染。皮肤护理04

04症状管理策略

消化道反应控制药物治疗遵医嘱给予止吐、止泻、促进消化等药物，减轻消化道反应。01饮食调整提供清淡、易消化、无刺激的食物，避免高脂、高纤维、辛辣等刺激性食物。02口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染，减轻恶心感。03症状监测密切观察患者消化道反应的程度和持续时间，及时调整治疗方案。04

骨髓抑制应对方法输血支持根据血常规结果，及时给予输血或血液制品，以纠正贫血和血小板减少。预防感染加强患者个人卫生，减少探视，避免交叉感染；遵医嘱使用抗生素预防感染。出血预防密切观察患者有无出血倾向，避免剧烈活动和外伤；遵医嘱给予止血药物。骨髓生长刺激遵医嘱使用粒细胞刺激因子等药物，促进骨髓造血功能恢复。

对患者进行全面营养评估，包括体重、营养指标、摄入量等，制定个性化营养计划。鼓励患者经口进食，提供高能量、高蛋白、易消化的肠内营养制剂，如肠内营养乳剂、肠内营养混悬液等。对于不能经口进食或肠内营养不足的患者，给予肠外营养支持，如静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。定期监测患者的营养指标和摄入量，根据营养状况调整营养支持方案。个性化营养支持营养评估肠内营养肠外营养营养监测

05康复支持体系

造口护理教育路径术前造口定位造口袋更换技巧术后造口观察造口周围皮肤护理根据手术方式和患者情况，确定造口位置，并向患者和家属讲解定位的重要性和方法。观察造口颜色、形状、大小以及排泄物的性质、量等，及时发现并处理异常情况。指导患者和家属掌握造口袋的更换方法和注意事项，保证造口袋的清洁和有效收集。保持造口周围皮肤干燥、清洁，预防皮肤炎症和感染。

功能锻炼计划制定个性化锻炼方案根据患者的身体状况、手