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2025年主管护师考试试题+答案

一、选择题（每题有且只有一个正确答案，每题2分，共60分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，从而改善通气状态。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是综合效果，不是直接目的；缩唇呼吸主要是改善呼气，对增加肺泡通气量作用不直接；提高呼吸效率不是其最主要的针对性目的。

2.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是（）

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.结肠过敏

E.小肠吸收不良

答案：C

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可使胃肠蠕动加快，导致大便次数增多或腹泻。胃酸缺乏与甲亢的腹泻无关；肠道炎症不是甲亢导致腹泻的主要原因；结肠过敏不是甲亢患者腹泻的常见机制；小肠吸收不良也不是其主要原因。

3.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）

A.室上性心动过速

B.室颤

C.室性早搏

D.窦性心动过速

E.窦性心动过缓

答案：C

解析：洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是室性早搏，可呈二联律等表现。室上性心动过速相对较少见；室颤不是洋地黄中毒最常见的心律失常；窦性心动过速和窦性心动过缓也不是洋地黄中毒最具特征性的心律失常。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐球部激惹变形

D.大便隐血试验阳性

E.胃镜检查

答案：E

解析：胃镜检查可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。节律性上腹痛是消化性溃疡的常见症状，但不是确诊依据；胃酸增高不能确诊消化性溃疡；钡餐球部激惹变形有一定提示意义，但不如胃镜准确；大便隐血试验阳性只能提示有消化道出血，不能确诊溃疡。

5.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（）

A.长期贫血

B.广泛出血

C.成熟粒细胞缺乏

D.白血病细胞广泛浸润

E.化疗药不良反应

答案：C

解析：急性白血病患者骨髓中大量白血病细胞增殖，抑制了正常造血，导致成熟粒细胞缺乏，机体的抗感染能力下降，这是患者易发生感染的最主要原因。长期贫血主要影响氧气运输等；广泛出血与血小板减少等有关，与感染关系不直接；白血病细胞广泛浸润主要引起组织器官的压迫等症状；化疗药不良反应会加重机体的损伤，但不是感染的最主要原因。

6.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.脑神经病变

答案：A

解析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，表现为对称性肢体感觉异常等。神经根病变相对少见；自主神经病变也较常见，但不如周围神经病变普遍；脊髓病变和脑神经病变在糖尿病患者中发生率较低。

7.类风湿关节炎活动期的标志是（）

A.自发痛

B.梭状指

C.晨僵

D.压痛

E.畸形

答案：C

解析：晨僵是类风湿关节炎活动期的重要标志，其持续时间与病情活动程度相关。自发痛、压痛在活动期和非活动期都可能存在；梭状指是类风湿关节炎的一种表现，但不是活动期的标志；畸形多是疾病后期的表现，不是活动期的特征。

8.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.劳力性呼吸困难

E.少尿及肾功能损害

答案：D

解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重所致。端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的表现；咳嗽、咳痰、咯血也是肺淤血的表现，但不是最早症状；少尿及肾功能损害是较晚期的表现。

9.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.肾脏产生促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.代谢产物抑制骨髓造血

E.红细胞寿命缩短

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者肾脏功能受损，产生促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能下降，这是发生贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏不是慢性肾衰竭贫血的主要原因；代谢产物抑制骨髓造血和红细胞寿命缩短也参与了贫血的发生，但不是主要因素。

10.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：肺炎球菌肺炎患者常表现为稽留热，体温持续在39℃40℃左右，达数天或数周，24小时体温波动不超过1℃。弛张热常见于败血症等；间歇热多见于疟疾等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热可见于结核病等。

11.支气管哮喘发