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胫骨骨折护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救处理原则03术前护理方案04术后护理重点05康复训练体系06并发症防治管理01疾病概述

01疾病概述PART

胫骨解剖特点与骨折机制01胫骨解剖特点胫骨是承重的重要骨骼，骨皮质较厚，骨骺板较大，血液供应较差，骨折后愈合较慢。02骨折机制胫骨骨折多由于直接暴力或间接暴力所致，如撞击、跌倒等。

常见分型与临床表现根据骨折部位和形态，胫骨骨折可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折。分型骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，严重者可有休克、发热等全身症状。临床表现0102

影像学诊断标准可见骨折线、骨碎片、骨骺分离等影像，是胫骨骨折的主要诊断依据。X线检查能更清晰地显示骨折线、骨碎片和关节面的损伤情况，适用于复杂骨折或疑似关节内骨折。CT检查对软组织的损伤和骨折的鉴别诊断有较高价值，但价格昂贵，一般不作为首选检查方法。MRI检查

02急救处理原则PART

现场固定技术要点使用夹板将骨折部位固定，避免骨折端移动造成进一步损伤。用绷带对夹板进行加压包扎，以减少出血和减轻疼痛。将患肢抬高至心脏水平以上，有利于减轻肿胀和疼痛。注意对患肢进行保暖，避免寒冷导致血管痉挛，加重疼痛。稳定性夹板固定绷带加压包扎抬高患肢保暖措施

转运过程中保持患肢的稳定性，避免骨折端移位。稳定性优先使用担架或床板进行转运，以减少颠簸和震动。担架或床板转于疼痛剧烈或不能自主活动的患者，应采用平卧位转运。平卧位转运应由专业医护人员陪同转运，以便随时处理紧急情况。医护人员陪同转运体位管理规范

药物镇痛给予患者口服或注射镇痛药物，以减轻疼痛和缓解紧张情绪。01局部冷敷用冰袋或冷敷物对患肢进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。02心理安慰对患者进行心理安慰和疏导，缓解其紧张和焦虑情绪。03制动休息让患者保持安静休息，避免活动加重疼痛。04疼痛控制紧急措施

03术前护理方案PART

患肢肿胀控制策略抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力作用减少血液向患肢流动，从而减轻肿胀。01冷敷用冰袋或冰毛巾冷敷患肢，每次敷20-30分钟，每日多次，可有效缩小血管，减轻肿胀。02局部加压包扎使用弹力绷带或纱布对患肢进行加压包扎，以减少出血和组织液渗出，减轻肿胀。03

皮肤完整性维护方法保持患肢皮肤清洁干燥，用温水和肥皂清洗，去除污垢和油脂，减少感染风险。皮肤清洁避免在患肢上涂抹任何刺激性药物或物质，避免皮肤受损。皮肤保护密切观察患肢皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现异常情况并处理。皮肤观察

疼痛管理手术过程介绍向患者解释疼痛的原因和程度，以及术后可能出现的疼痛情况，教会患者如何正确使用镇痛药物和缓解疼痛的方法。向患者详细介绍手术过程、手术风险、手术时间和术后康复时间等，以减轻患者的恐惧和焦虑。术前宣教内容框架术前准备告知患者术前需要做的准备，如禁食禁水时间、术前用药等，确保手术顺利进行。术后注意事项向患者说明术后需要注意的事项，如饮食、体位、伤口护理等，以促进康复和减少并发症。

04术后护理重点PART

切口观察与感染预防合理使用抗生素根据医生建议合理使用抗生素，以预防感染发生。03在接触切口时要严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。02遵循无菌操作严密观察切口情况注意切口有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。01

血液循环监测指标注意观察足趾颜色、温度、毛细血管充盈情况等，以判断血液循环是否畅通。定期测量足背动脉或胫后动脉搏动，了解血液循环状况。如发现血液循环异常，应立即通知医生，采取相应措施。观察肢体远端血运监测动脉搏动及时处理异常

早期活动禁忌范围术后初期，胫骨骨折部位尚不稳定，禁止负重行走，以免加重骨折程度。禁止负重行走在康复期间，应根据医生建议限制膝关节和踝关节的活动范围，以免影响骨折愈合。限制关节活动术后应避免剧烈运动，防止骨折端移位或加重损伤。避免剧烈运动

05康复训练体系PART

关节活动度恢复训练早期关节活动在医生或康复师的指导下，尽早进行关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。包括主动和被动关节活动，如屈伸、旋转等。逐渐增加活动范围避免过度活动根据康复进程，逐渐增加关节活动范围和强度，以促进关节功能的恢复。在康复期间，要避免过度活动和剧烈运动，以免引起二次损伤。123

肌力分级锻炼计划评估肌力兼顾全身分级锻炼在制定锻炼计划前，需对患肢的肌力进行评估，以确定适合的锻炼级别。根据肌力评估结果，制定个性化的分级锻炼计划，逐步增强肌肉力量。锻炼时需注意选择合适的负荷和次数，以达到最佳效果。在锻炼患肢的同时，也要适当进行全身其他部位的锻炼，以保持身体的平衡和协调。

在医生或康复师的指导下，确定合适的负重时机。一般来说，当骨折部位愈合且稳定后，才可进行负重训练。负重时间控制标准负重时机初始负重重量应较轻，