第二十九章维生素类药.pptxVIP

第二十九章

维生素类药物

【学习目标】掌握维生素A、维生素D、维生素C的药理作用、用途、不良反应及注意事项；熟悉维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E药理作用、用途、不良反应及注意事项。对维生素类药物过量的危害性要有充分的认识。第二十九章维生素类药物

【学习内容】第一节水溶性维生素第二节脂溶性维生素第二十九章维生素类药物

第二十九章维生素类药物维生素(vitamin)是一类维持机体正常代谢和生理功能所必需的低分子有机化合物。除少数可在人体内合成外，主要从食物中获得。大剂量滥用维生素对身体不但无益反而有害!水溶性维生素：维生素B1、B2、B6，维生素C脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E?用于防治各种维生素缺乏症及某些疾病的辅助治疗?分类

第一节水溶性维生素维生素B1(vitaminB1)米糠、麦麸、黄豆、瘦肉、酵母和花生米中含量丰富。【药理作用】在体内形成焦磷酸硫胺素，参与糖代谢中α-酮酸的氧化脱羧反应抑制胆碱酯酶活性，维持胆碱能神经系统、消化系统、心血管系统功能

【用途】1.用于预防和治疗维生素B1缺乏症?脚气病?神经炎?消化不良2.辅助治疗多种疾病?感染、高热、甲状腺功能亢进、心肌炎、神经炎、营养不良等?长期服用磺胺类药物和氟尿嘧啶等抗恶性肿瘤药物的患者维生素B1(vitaminB1)第一节水溶性维生素

一般不采用静脉注射！！维生素B1(vitaminB1)【不良反应及注意事项】?口服治疗剂量几乎无毒性?过量使用可出现头痛、疲倦、烦燥、食欲缺乏、腹泻、浮肿?注射给药偶见过敏反应?静脉注射可发生过敏性休克不宜与碳酸氢钠、氨茶碱、阿司匹林以及含鞣质的中药和食物合用。第一节水溶性维生素

【药理作用和用途】?为黄素酶类的辅酶，参与细胞的氧化还原反应?主要用于预防和治疗维生素B2缺乏症广泛存在于绿叶蔬菜、肝、蛋、肉类、酵母、黄豆中。口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎、视网膜炎、视神经炎、阴囊炎、脂溢性皮炎及四肢躯干的皮炎等维生素B2(vitaminB2)【不良反应及注意事项】?在正常肾功能状况下几乎不产生毒性?使用本品后，尿呈黄绿色，可使荧光法测定尿中儿茶酚胺浓度结果呈假性增高，尿胆原呈假阳性第一节水溶性维生素

【药理作用】1.参与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的合成；2.参与5-羟色胺的形成；3.参与脂肪代谢。【用途】1.防治维生素B6缺乏症；2.止吐；3.辅助治疗动脉粥样硬化、粒细胞减少和肝炎等。存在于动、植物中，人体肠道中细菌也可合成。维生素B6(vitaminB6)第一节水溶性维生素

孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征，表现为易激惹、癫痫样痉挛。！维生素B6(vitaminB6)【不良反应及注意事项】服用治疗剂量，在肾功能正常时几乎不产生毒性。第一节水溶性维生素

【药理作用】1.参与体内氧化还原反应2.参与体内羟化反应3.还有促进体液免疫和细胞免疫的功能，增强巨噬细胞和白细胞的吞噬能力，增强机体对感染的抵抗力和对毒物的解毒能力。广泛存在于绿叶蔬菜和新鲜水果中。易被氧化维生素C(vitaminC)第一节水溶性维生素

【用途】1.防疗维生素C缺乏症2.治疗心源性休克3.治疗肝损害4.辅助治疗【不良反应及注意事项】过量可引起胃肠反应，深部静脉血栓形成，增加尿中草酸盐排泄，引起泌尿系统结石。坏血病克山病所致的心源性休克长期大量服用不可突然停药，否则可出现坏血病表现，故宜逐渐减量停药。长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。！维生素C(vitaminC)第一节水溶性维生素

第二节脂溶性维生素在动物肝脏、蛋黄、乳汁中含量丰富。【药理作用】1.维持上皮组织结构的完整和健全2.构成视觉细胞内感光物质3.其他胡萝卜含有较多的β-胡萝卜素，为维生素A原，进入体内可转化成维生素A维生素A（vitaminA）

【用途】1.防疗维生素A缺乏症夜盲症、眼干燥症、角膜炎、结膜炎、角膜软化、皮肤粗糙等。2.补充治疗婴儿、哺乳期妇女、孕妇。3.其他用途佝偻病和软骨病、恶性肿瘤的辅助治疗、外用促进伤口愈合。【不良反应及注意事项】大剂量长期应用可致维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒。6个月至3岁的小儿发生率最高维生素A（vitaminA）第二节脂溶性维生素

多晒太阳可预防维生素D缺乏在鱼肝油、蛋黄、牛奶中含有维生素D3