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低血糖护理记录单书写范文

[具体日期][星期][天气]

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]床号：[床号]住院号：[住院号]

诊断：[疾病诊断]

一、入院时情况

患者因[入院主要原因]于[入院时间]收入我科。入院时神志清楚，精神一般，生命体征平稳，体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。患者自述有[既往病史]，长期服用[相关药物]。饮食、睡眠尚可，大小便正常。实验室检查结果显示：血糖[具体血糖值]mmol/L，糖化血红蛋白[具体数值]%。

二、低血糖发生前情况

今日[具体时间]，患者在病房内自行活动后，诉有轻微头晕、心慌症状，当时未引起重视。护士巡视病房时发现患者面色略显苍白，询问患者情况，患者仍表示头晕、心慌较前稍有加重，且伴有手抖。立即为患者测量生命体征，体温[X]℃，脉搏[X]次/分（较之前稍快），呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。随即使用血糖仪为患者检测血糖，结果显示为[低血糖具体数值]mmol/L，考虑患者发生低血糖。

三、低血糖处理过程

1.发现低血糖后，立即让患者平卧，给予心理安慰，告知患者不要紧张，我们会及时处理。同时，呼叫医生，并通知患者家属。

2.迅速为患者准备含糖食物，考虑到患者低血糖症状较明显，选择给予50%葡萄糖注射液40ml静脉推注。在推注过程中，密切观察患者的反应，患者诉头晕、心慌症状稍有缓解。推注完毕后，继续给予10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，以维持血糖水平。

3.持续监测患者的生命体征和血糖变化，每15分钟测量一次血糖。在第一次测量血糖（推注葡萄糖后15分钟）时，血糖值为[测量数值]mmol/L，患者头晕、心慌症状进一步减轻，手抖症状消失，但仍感乏力。

4.[推注葡萄糖后30分钟]再次测量血糖，血糖值为[测量数值]mmol/L，患者精神状态明显好转，面色逐渐恢复红润，自述头晕、心慌症状基本消失，但仍有轻微乏力感。此时，根据患者情况，适当调整葡萄糖注射液的滴速，由原来的[原滴速]调至[现滴速]。

5.在处理低血糖的过程中，详细记录患者的症状变化、生命体征、血糖值以及用药情况等。同时，与医生保持密切沟通，根据患者的病情变化及时调整治疗方案。

四、低血糖发生原因分析

1.饮食因素

患者今日早餐进食量较平时明显减少，仅食用了少量的稀饭和半个馒头。可能是由于食欲不佳或其他原因导致摄入的碳水化合物不足，从而引发低血糖。

2.运动因素

患者在低血糖发生前进行了自行活动，活动量相对平时有所增加。过度的运动消耗了体内较多的葡萄糖，而患者又未及时补充足够的能量，导致血糖水平下降。

3.药物因素

患者长期服用[降糖药物名称]，近期可能药物剂量相对偏高。虽然患者血糖一直控制在一定范围内，但在饮食和运动因素的共同作用下，药物的降糖作用相对增强，从而诱发了低血糖。

五、护理措施实施情况

1.饮食护理

在患者低血糖症状缓解后，与营养师共同为患者制定个性化的饮食方案。增加碳水化合物的摄入量，合理分配三餐及加餐。告知患者早餐要保证足够的热量，可选择富含碳水化合物的食物，如全麦面包、面条等，同时搭配适量的蛋白质和蔬菜。指导患者在运动前后适当加餐，以预防低血糖的再次发生。向患者及家属详细讲解饮食控制的重要性和方法，提高他们对饮食管理的认识。

2.运动护理

根据患者的身体状况和运动习惯，为患者制定科学合理的运动计划。建议患者选择有氧运动，如散步、太极拳等，运动强度适中，避免过度劳累。运动时间选择在饭后1-2小时进行，避免在空腹或血糖较低时运动。同时，告知患者在运动过程中如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止运动，并及时补充含糖食物。

3.药物护理

与医生沟通，对患者的降糖药物剂量进行评估和调整。密切观察患者用药后的反应，确保药物的安全性和有效性。向患者及家属详细讲解降糖药物的作用、用法、用量及注意事项，提醒患者按时、按量服药，避免漏服或误服。

4.病情观察

加强对患者的病情观察，增加巡视病房的次数，密切关注患者的生命体征、血糖变化以及有无低血糖的先兆症状。定期为患者测量血糖，尤其是在患者饮食、运动或用药情况发生变化时。同时，观察患者的精神状态、面色、出汗等情况，及时发现低血糖的早期迹象并进行处理。

5.健康教育

向患者及家属开展低血糖相关知识的健康教育，包括低血糖的定义、症状、危害、发生原因及预防措施等。通过发放宣传资料、举办健康讲座等方式，提高患者及家属对低血糖的认识和重视程度。教会患者及家属如何正确识别低血糖的症状，以及在低血糖发生时应采取的急救措施。指导患者随身携带含糖食物，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时能够及时自救。

六、后续观察情况

在采取上述护理措施后，继续密切观察患者的病情变化