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康复医学治疗技术(副高级职称）试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]反射性交感性营养不良时各种表现的相互影响，主要由于（）。
A．副交感神经系统过度活跃
B．交感神经系统过度活跃
C．锥体运动系统功能异常
D．肌肉营养不良
E．支配患区神经的炎性变化
答案：B
解析：反射性交感神经营养不良综合征（RSDS）是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征，交感神经系统过度活跃是导致皮肤苍白、活动度减少等各种不良表现的原因。因此答案选B。
2、[单选题]对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是（）。
A．强有力的颈部牵伸和活动范围练习
B．加巴喷丁，最大剂量达300mgtid
C．慢心率药物，最大剂量达10mg/kgqd
D．在上项线紧邻按压有搏动处注射麻醉剂
E．以philadelphia（费城颈围）制动
答案：C
解析：急性持续性枕神经痛指枕神经分布范围内阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。严重疼痛的患者应使用慢心率的药物治疗，最大剂量达10mg/kgqd。可小强度慢速牵拉颈部肌肉，适当运动，避免加重疼痛的因素。
3、[单选题]踝关节退行性关节病的最常见病因是（）。
A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎
答案：A
解析：踝关节退行性病变是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于创伤导致的机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。因此答案选A。
4、[单选题]肺通气的直接动力来自（）。
A．肺的舒缩运动
B．肺的弹性回缩力
C．大气与肺泡气之间的压力差
D．胸内负压的周期性变化
E．肺的顺应性
答案：C
解析：呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的结构功能特征，肺便随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变化又造成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差是推动气体进出肺的直接动力。
5、[单选题]诊断COPD最重要的检查是（）。
A．胸部X线检查
B．B超检查
C．胸部CT检查
D．肺功能试验
E．血气分析
答案：D
解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。①肺功能检查：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，包括一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）、肺活量（VC）等指标，是诊断COPD最重要且最敏感的检查。②胸部X线检查：COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。③胸部CT检查：CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。④血气检查：确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。因此答案选D。
6、[单选题]关于截肢后功能结局的叙述，正确的是（）。
A．所有截肢者应有住院康复过程
B．所有患者应有轮椅水平的训练
C．幻觉对功能结局有负面影响
D．关节挛缩是穿戴假肢的绝对禁忌证
E．功能限制的程度在很大程度上取决于其发病前状态
答案：E
解析：患者截肢后的功能恢复情况因人而异，很大程度上取决于其发病前肌肉功能状态、身体循环系统水平、心理状态等。
7、[单选题]踝扭伤最常见的类型是（）。
A．胫腓前联合韧带远端损伤
B．高位踝扭伤
C．内侧三角韧带扭伤
D．距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E．距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
答案：D
解析：踝关节扭伤包括足内翻扭伤和足外翻扭伤，踝内侧三角韧带坚韧不易受损，而踝外侧的距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带扭更易受损，所以发生足内翻扭伤几率大于足外翻扭伤。而这三条韧带中，前距腓韧带首先断裂，只有此韧带断裂之后，跟腓韧带才分开，继而出现跟腓韧带损伤。因此踝扭伤中最常见的韧带损伤是距腓前韧带与跟腓韧带扭伤。
8、[单选题]协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是（）。
A．X线平片
B．CT
C．MRI
D．超声检查
E．关节造
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