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康复医学治疗技术(副高级职称)达标测试
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]引起颈椎狭窄的原因不包括()。
A.先天性椎弓根短小
B.椎间盘变性突出
C.后纵韧带骨化
D.黄韧带肥厚
E.颈肌纤维织炎
答案:E
解析:颈椎管狭窄有多种病因,如先天性或发育性的椎弓根短小、颈椎间盘疝出,单纯退变所致椎间盘突出、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带肥厚骨化、后纵韧带骨化等。E项,颈肌纤维织炎主要累及颈部肌肉,不会引起颈椎狭窄。
2、[单选题]在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()。
A.活动范围
B.压痛区
C.无力的分布
D.深腱反射
E.感觉减退的分布
答案:C
解析:神经根的损伤包括运动平面损害、感觉平面损害和反射的异常,运动平面损害是指受神经支配的肌肉肌力改变,关节活动范围减少;感觉平面损害是指受神经支配的感觉区障碍或消失,局部压痛感。反射异常是指上位神经元损伤(深反射异常)和下运动神经元损伤(浅反射异常)的表现。以上三种情况是神经根损伤时常见的症状和一般体征,然而并不能作为诊断神经根受侵部位的依据,只有当神经根受压时,局部无力的分布范围、程度、性质是判断神经根损伤的最有意义的体征,如上肢及肩部无力,疼痛沿颈侧部放射至肩部,三角肌萎缩,肩伸展无力,可判断损伤部位在颈4~颈5。
3、[单选题]腰部扭伤/劳损的治疗不包括()。
A.应用冷包敷
B.长期卧床
C.出现症状48小时后湿热
D.短疗程NSAIDs
E.腰部稳定方案
答案:B
解析:腰部扭伤/劳损的急性期应用冷敷,急性期后(48小时)可以用热敷镇痛,非甾体抗炎药(NSAIDs)具有镇痛作用,严重时可短期选用该药镇痛,采用腰部稳定方案进行康复训练。B项,腰部扭伤不建议长期卧床,应尽早开始功能锻炼。
4、[单选题]尺侧副韧带劳损的典型机制是()。
A.屈曲的第一掌指关节伸展
B.伸展的第一掌指关节外展
C.伸展的第二掌指关节外展
D.内收的第一掌指关节屈曲
E.伸展的第一掌指关节内收
答案:B
解析:第一掌指关节在伸展的状态下,尺侧副韧带是绷紧的状态,此时进行关节外展(向桡侧运动),可最大程度上牵拉尺侧副韧带,长期可造成韧带劳损。因此答案选B。
5、[单选题]Spurling试验又称为()。
A.椎间孔挤压试验
B.背伸趾试验
C.背伸踝试验
D.扳指试验
E.拇指小指夹纸试验
答案:A
解析:Spurling试验即压头试验、椎间孔挤压试验,是诊断神经根型颈椎病的有效试验。
6、[单选题]对急性脑卒中作诊断时,CT与MRI相比,正确的是()。
A.MRI对急性出血比CT更敏感
B.弥漫-加权MRI可区别新的和旧的缺血病损
C.CT作为脑卒中的诊断工具,不再有用
D.开始溶栓(组织纤维蛋白溶酶原激活剂)治疗前需作MRI
E.脑出血不能以MRI诊断
答案:B
解析:AC两项,对于怀疑脑出血的患者,临床上应首选CT检查,可明确诊断出血部位及血量和占位效应等,磁共振对于急性脑出血敏感性不高,只有在48小时后亚急性期信号改变明显,且信号表现复杂;D项,开始溶栓(组织纤维蛋白溶酶原激活剂)治疗前可以做作MRI,而非必需做;E项,MRI可以用于诊断脑出血,磁共振成像有高于CT数倍的软组织分辨能力,它能敏感地检出组织成分中水含量的变化,故常可比CT更有效和早期地发现病变。
7、[单选题]引起脑出血的最主要病因是()。
A.红细胞增多症
B.脑血管畸形
C.颅内动脉瘤
D.风湿性心脏病
E.高血压
答案:E
解析:引起脑出血的最常见病因是高血压,可合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎等。
8、[单选题]治疗淋巴水肿的压力衣的制作一般是远端的压力较大,向近端渐减,其范围是()。
A.10~30mmHg
B.30~60mmHg
C.60~90mmHg
D.90~110mmHg
E.110~140mmHg
答案:B
解析:淋巴水肿是由于各种原因引起的淋巴回流障碍,导致肢体浅层软组织内淋巴液积聚而引起的组织水肿。压力衣对淋巴水肿进行治疗,其压力的范围一般是
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