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康复医学治疗技术(副高级职称)题库试题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]腰椎狭窄时体格检查可见()。
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段性无力
E.“弯腰试验”阳性
答案:E
解析:弯腰试验是让患者站立做弯腰鞠躬动作,检查患肢有无立刻出现放射性疼痛并屈曲,常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。腰椎狭窄时体格检查往往表现为症状重,体征轻。通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,或下肢痛并麻木,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。
2、[单选题]辨别肩锁损伤的激发性手法为()。
A.肩外展外旋
B.肩内旋屈曲
C.肩外展,臂水平内收
D.肩抗阻外旋屈曲
E.肩伸展外旋
答案:C
解析:肩锁损伤在肩关节外展、水平内收时有疼痛出现。因此答案选C。
3、[单选题]肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()。
A.腋神经分布区感觉缺陷
B.后束分布区感觉缺陷
C.肩带疼痛
D.无力,肩带不痛
E.头痛
答案:C
解析:肌肉是靠神经的支配调节才能血供自如并进行调节,一旦失去了神经对骨骼肌的调节,肌肉就会发生失养性变异而出现肌肉萎缩,久则继发并累赘其他神经导致临近的神经发生功能障碍,甚至继发瘫痪。肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是肩带疼痛、逐渐无力感;后期可出现头痛,感觉障碍等症状(如腋神经分布区和臂丛神经后束),因此答案选C。
4、[单选题]颅脑损伤所产生的症状不包括()。
A.痉挛
B.头昏/眩晕
C.嗅觉受损
D.行为问题
E.胃肠炎
答案:E
解析:颅脑损伤常见的症状与脑卒中的类似,但不同的是行为和情绪问题会更多见。E项,胃肠炎与颅脑损伤无关。
5、[单选题]患者女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()。
A.C6神经根病
B.C5神经根病
C.特发性臂丛神经病
D.多病灶性运动神经病,有传导阻断
E.良性臂丛神经鞘瘤
答案:C
解析:A项,C6神经根病,可表现为患者伸腕肌无力,前臂内侧感觉减弱或异常。B项,C5神经根病,可表现为患者肱二头肌、肱三头肌无力、腱反射减弱或消失,Spurling试验阳性,肩部、上臂和前臂外侧感觉减弱或异常。C项,特发性臂丛神经病在成年人中多见,有感染或疫苗接种史。急性、亚急性起病,病初伴发热及全身症状;典型以肩部和上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上臂与前臂外侧肌无力、反射改变和感觉障碍,疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物等动作进行困难,C5和C6节段常受累,之后出现C5和C6支配的肌肉萎缩(包括肱二头肌、三角肌、旋前圆肌等),常为单侧,也可为双侧,Spurling试验阴性。DE两项,表现为臂丛神经受损的特征,可累及C5~T1神经根,表现为整个上肢运动和感觉功能受限甚至缺失。因此答案选C。
6、[单选题]当肌力2~3级时()。
A.以主动运动为主
B.以助力运动为主
C.以被动运动为主
D.以摆动运动为主
E.以水中运动为主
答案:A
解析:当肌力为2~3级时,以主动运动为主,亦可进行助力运动。做助力运动时,助力应小。
7、[单选题]颈段脊髓病患者最不常见的主诉是()。
A.颈痛
B.步行困难
C.无力
D.手笨拙
E.手麻木
答案:A
解析:脊髓损伤主要表现是损伤节段以下的运动和感觉功能障碍等。颈髓损伤患者由于损伤的节段和损伤程度不同,会出现无力、步行困难、上肢麻木、动作笨拙等,损伤程度严重的可能完全丧失感觉和运动功能。A项,颈髓损伤的患者可能会由于损伤节段以下的肌肉失去了中枢的控制,出现肌张力的异常导致痉挛,引发疼痛,但颈部肌肉不由颈髓控制,所以颈部疼痛的主诉比较少见。
8、[单选题]下列哪种活动可改善患者腕关节功能?()
A.挂线
B.套圈
C.乒乓球运动
D.下棋
E.拧螺钉
答案:C
解析:ABD三项,
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