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科技成果鉴定申请表

成果名称:

完成单位（盖章）:

申请判定单位:

申请判定日期:

申请组织判定单位:

组织判定单位受理日期:经办人:(签字)

中国科学技术部

二○○五年制

科技结果

汉字名称

限35个汉字

研究起始时间

□□□□□□□□

研究终止时间

□□□□□□□□

申请判定单位

单位名称

隶属省部

代码

□□□

名称

所在地域

代码

□□□

名称

单位属性()

1.独立科研机构2.大专院校3.企业4.医疗机构5.其她

联络人

邮政编码

联络电话

通信地址

任务起源

()

01国家计划

□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划

□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划

02省部计划03地方计划05部门基金06地方基金07国际合作

08横向委托09民间基金10自选课题19其她

结果有没有密级

()

0-无1-有

密级

()

1-秘密2-机密3-绝密

内容简介

内容简介

技术资料目录

主要研制人员名单

序号

姓名

性别

出生年月

技术职称

文化程度

(学位)

工作单位

对结果发明性贡献

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

注:关键研制人员超出15人可加附页

申请鉴定单位意见

领导签字（盖章）

主管业务部门意见

领导签字（盖章）

任务下达单位意见

领导签字（盖章）

组织鉴定单位意见

经办人签字领导签字（盖章）

判定形式

填写说明

（此说明可不随“申请表”上报）

1.《科学技术结果判定申请表》。本表规格为标准Ａ4纸,骑封装订。必需打印或铅印,字体为4号字,一式四份。

2.结果名称:由结果完成单位填写。

3.完成单位:指负担该项目关键研制任务单位。由二个以上单位共同完成时,标准按计划任务书或技术协议中研制单位次序由第一完成单位填写,如有改变,填写前,完成单位必需协商一致。

4.申请判定单位:由结果完成单位填写,名称必需与单位公章完全一致。二个以上单位完成,标准由计划任务书或协议书中第一负担单位提出申请,如有改变,在提出申请判定之前,各完成单位必需协商一致.

5.申请判定日期:由结果完成单位填写,并以申请判定单位盖章日期为准。

6.申请组织判定单位:指向有组织判定权,并向其提出判定申请单位.由结果完成单位填写。

7.组织判定单位受理日期:指申请判定单位将本判定申请表送达申请组织判定单位日期。由经办人填写并签字。

8.申请表中“科技结果名称”必需填写全称,并与封面上科技结果名称完全一致。

9.研究起始时间:是指该项结果开始研究或开发时间,应以计划任务书或协议、协议书上时间为准。

10.研究终止时间:是指该结果最终完成时间为准。

11.申请判定单位:

(1)单位名称:即封面上申请判定单位。

(2)隶属省部:指申请判定单位行政隶属关系属于哪个地方或部门,假如本单位有双重隶属关系,请按本单位最关键隶属关系填写。隶属省部名称由申请判定单位填写,代码由申请组织判定单位根据“省、自治区、直辖市名称与代码,国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

(3)所在地域:是指判定申请单位所在省、自治区、直辖市,地域名称由申请判定单位填写,代码由申请组织判定单位根据“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

(4)单位属性:是指结果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.企业4.医疗机构9.其她。

(5)联络人:是指申请判定单位该项结果技术责任人。

(6)通信地址:指判定申请单位通信地址,要依次写明省、市(区)、县、街和门牌号码。

12.任务起源:是指该项目隶属于哪个计划,请在括号中选填数字代码即可。

13.结果有没有密级:依据国家相关科技必威体育官网网址要求,确定该项目是否有密级。

14.密级:是依据国家相关科技必威体育官网网址要求而确定密级。该项目如无密级此栏可不填,如有密级请在括号内选填1.2.3.即可。

15.内容介绍应包含以下内容:

(1)任务起源:计划项目应写清计划名称及其编号。计划外应说明是横向或自选项目。

(2)应用领域和技术原理。

(3)性能指标(写明计划任务书或协议书要求关键性能指标和实际达成性能指标)。