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康复医学治疗技术(副高级职称)考试黑钻押题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]没有神经学缺陷的疾病是()。
A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移
答案:D
解析:腰部的扭伤和劳损累积的是肌肉韧带等软组织,没有神经学缺陷。
2、[单选题]跖筋膜起源于()。
A.距骨外侧缘
B.跟骨结节内侧
C.跟骨外侧缘
D.载距突
E.近端趾骨基底
答案:B
解析:跖筋膜又称足底筋膜,其起源于跟骨结节内侧。
3、[单选题]由腓肠肌记录的胫神经的H反射潜伏期为()。
A.10~20ms
B.20~30ms
C.30~40ms
D.40~50ms
E.50~60ms
答案:C
解析:H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度,也是周围神经病变的参考指标之一。标准H反射的潜伏期约为30~40ms。刺激电极置腘部胫后神经上,记录电极置腓肠肌内侧头肌腹,无关电极置于肌腱,地线置于刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位,足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张,H波易出现。电刺激时限为0.5~1ms,每次刺激间隔为2s。
4、[单选题]腕部尺神经损伤适于手术治疗的情况是()。
A.只丧失感觉
B.疼痛严重
C.萎缩严重
D.有占位神经病变
E.前臂肌肉萎缩
答案:D
解析:腕部尺神经病的康复治疗包括:肌肉放松、神经松动、感觉促进、肌肉力量训练等,当出现占位性病变影响神经正常走行时,需进行手术治疗,解除占位。因此答案选D。
5、[单选题]乳癌根治术后在术侧上肢测血压、静脉输液可能产生的后果是()。
A.加快淋巴回流
B.加重淋巴性水肿
C.对淋巴回流无影响
D.促进肿瘤转移
E.血压读数不准确
答案:B
解析:乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。乳腺癌术后并发症主要有出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。乳腺癌根治术后,由于淋巴系统受到破坏,来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎,造成蛋白质聚积于组织中,使渗透压升高,吸收水分而引起患肢淋巴水肿。在乳癌术后进行术侧上肢测压、静脉输液时,测压会导致术侧臂部的淋巴回流不畅加重、静脉输液会导致静脉腔内压升高,静脉吸收水分更多,因而加重上肢淋巴性水肿。因此答案选B。
6、[单选题]对类风湿性关节炎患者查体时可发现()。
A.屈肌表面有类风湿结节
B.远端指间关节肿胀压痛
C.Bouchard结节与Heberden结节
D.钮花样或鹅颈样畸形
E.Heberden结节与钮花样畸形
答案:D
解析:类风湿性关节炎(RA)的特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍,病变呈持续、反复发作过程。关节畸形:见于病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置,出现指间关节的半脱位,呈“钮花样或鹅颈样”畸形。
7、[单选题]下面哪一项是关节松动术中Ⅳ级手法的作用?()
A.减少关节面的承重
B.缓解关节内结构的压力
C.治疗关节周围组织粘连,挛缩引起的关节活动受限
D.确定关节活动范围末端阻力的性质
E.缓解疼痛
答案:C
解析:关节松动术Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
8、[单选题]下列哪项不是烧伤早期物理治疗的目的?()
A.预防感染
B.刺激上皮组织和肉芽生长
C.促进渗出物吸收
D.软化瘢痕
E.预防并发症的发生
答案:D
解析:烧伤早期处理包括:①首先检查可危及伤员生命的一些情况,如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等,应迅速进行处理与抢救,不论任何原因引起的心跳、呼吸停止,应立即行胸外按压和人工呼吸,将病人撤离现场待复苏后进行护送,或转送就近医疗单位进行处理。②脱离现场。③判断伤情,估计面积和深度,判断伤情,注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。④镇静止痛。⑤保持呼吸道通畅。⑥创面处理。⑦复合伤的处理。⑧补液
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