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2025-06-02 发布于黑龙江
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外科护理基本技术技巧.pptx

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外科护理基本技术技巧

演讲人：

日期:

CONTENTS

无菌操作技术

伤口护理技术

导管维护技术

急救配合技术

感染防控技术

特殊患者护理

无菌操作技术

外科手消毒标准流程

使用消毒刷和消毒剂彻底清洗双手及前臂，去除污垢和皮屑。

清洗双手

消毒过程

干燥双手

取适量消毒液于掌心，按照手指、手掌、手背、手腕的顺序进行揉搓，保证双手各个部位都被充分消毒。

消毒后，保持双手向上姿势，让消毒液自然干燥，避免擦拭或甩干。

器械摆放

将无菌器械按照使用顺序整齐摆放在器械台上，保持器械的无菌状态。

无菌单覆盖

使用无菌单覆盖器械台，避免无菌器械被污染。

更换频率

在手术过程中，如果发现无菌单或器械被污染，应立即更换。

无菌器械台建立规范

术中污染应急处理

一旦发现污染，应立即停止手术，避免污染扩散。

立即停止操作

迅速更换手套和受污染的器械，保持手术区域的无菌状态。

更换手套和器械

仔细评估污染范围，采取必要的补救措施，如局部消毒、更换手术部位等。

评估污染范围

伤口护理技术

清创与缝合配合要点

使用无菌生理盐水或适当浓度的双氧水清洗伤口，清除伤口内的异物、血凝块和污染物。

清洗伤口

使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，防止感染。

根据伤口类型、部位和张力选择合适的缝合材料和方法，如间断缝合、连续缝合、皮下缝合等，确保伤口对齐、张力适中。

消毒处理

根据伤口情况选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等，确保缝合时无痛感。

局部麻醉

缝合技巧

术后伤口换药步骤

观察伤口

清理伤口

拆除缝线

更换敷料

换药前要先观察伤口的愈合情况，有无红肿、渗液、化脓等感染迹象。

根据伤口愈合情况，适时拆除缝线，一般术后5-7天拆线。

用生理盐水或双氧水清洗伤口，清除伤口内的异物和坏死组织。

根据伤口情况选择合适的敷料进行更换，如纱布、棉垫等，确保伤口清洁干燥。

压疮分级护理原则

一级压疮（淤血红润期）

加强翻身，避免局部受压，改善局部血液循环，可给予局部按摩和理疗。

二级压疮（炎性浸润期）

加强换药，清除坏死组织和渗液，局部使用抗生素预防感染。

三级压疮（浅度溃疡期）

在二级压疮的基础上，加强营养支持，促进创面愈合，必要时进行植皮手术。

四级压疮（坏死溃疡期）

在三级压疮的基础上，加强全身抗感染治疗，控制感染扩散，保护重要器官功能。

导管维护技术

引流管固定与观察

引流管的选择

引流管的固定

引流物的观察

引流管的清洁

根据手术部位和引流需要，选择适合的引流管类型和尺寸。

用缝线或胶布将引流管固定在皮肤上，确保引流通畅，防止脱落。

定期观察引流物的颜色、性质和量，并记录，以便及时发现异常情况。

保持引流管周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

根据患者的血管条件和手术需求，选择合适的中心静脉导管。

遵循无菌操作原则，将导管插入中心静脉，并确认导管头端位置。

用缝线或胶布将导管固定在皮肤上，防止导管移动或脱落。

定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁、干燥；定期冲洗导管，防止堵塞；发现异常及时处理。

中心静脉导管维护

导管的选择

导管的插入

导管的固定

导管的护理

导尿管更换指征

6px

当尿袋内的尿液达到一定量时，应及时更换，以防止尿液反流和感染。

尿袋满了

当导尿管相关感染发生时，需要更换新的导尿管，并进行相应的抗感染治疗。

导尿管感染

当导尿管堵塞时，需要更换新的导尿管，以保证尿液的排出。

导尿管堵塞

根据导尿管的材质和患者的情况，确定留置时间，到期需更换，以减少感染风险。

尿管留置时间过长

急救配合技术

术中出血控制方法

压迫止血

使用无菌纱布或棉垫压迫出血部位，减少血液流失。

止血带应用

在四肢手术时，可使用止血带暂时阻断血液流动，控制出血。

药物止血

通过注射或口服止血药物，使血液迅速凝固，达到止血目的。

缝合止血

对于较大的血管出血，可采用缝合的方法，将血管结扎止血。

心肺复苏配合流程

评估患者

呼救与准备

胸外按压

开放气道

人工呼吸

判断患者意识、呼吸和心跳，确定是否需要心肺复苏。

立即呼叫急救团队，同时准备心肺复苏所需的设备和物品。

按照规定的频率和深度进行胸外按压，以维持患者的心跳。

采用仰头举颏法或推举下颌法，确保患者呼吸道畅通。

根据患者的呼吸情况，进行口对口人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。

抬高下肢

将患者下肢抬高20-30度，以增加回心血量，改善脑部供血。

保持呼吸道通畅

采用侧卧位或平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

保暖与降温

根据患者的体温情况，采取保暖或降温措施，以维持正常体温。

监测生命体征

密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，

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