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康复医学治疗技术(副高级职称)重难点
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]全髋置换的主要指征是()。
A.疼痛,功能未丧失
B.关节活动性感染
C.尽管进行了保守治疗,关节活动与活动力进行性减弱
D.神经病性关节
E.臀部与转子区疼痛
答案:C
解析:全髋置换的主要指征包括:①实行药物和物理治疗之后,病变关节活动与活动力进行性减弱;②髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作;③类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者;④股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎;⑤股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。因此答案选C。
2、[单选题]膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在()。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
答案:B
解析:临床上有些节段的脊髓损伤不能通过运动检查而检查到,如:C1~C4,T2~L1和S2~S5,这些位置的节段假定为与感觉的节段一致。还有一些非必须检查的肌肉,但他们的检查有利于更完全地评价脊髓损伤。如膈肌,可用透视检查,膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在C4。
3、[单选题]踝骨性关节炎的症状不包括()。
A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热
答案:E
解析:踝骨关节炎属于退行性病变,是由于踝关节外伤、踝关节长期劳损等原因引起的踝关节炎,疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。老年患者可能出现晨僵,提示滑膜炎的存在,时间比较短暂,一般不超过30分钟,开始活动时感到僵硬,如卡住一般,稍活动即可缓解,还会出现关节肿胀疼痛、关节活动受限及关节畸形等症状。E项,骨关节炎属于慢性炎症,一般不会出现红热现象。
4、[单选题]合理情绪疗法的主要目的是帮助患者()。
A.用合理的信念代替不合理的信念
B.用正确观念改变错误观念
C.用正确观念改变歪曲观念
D.用合理的信念改变歪曲的观念
E.改变认知
答案:A
解析:合理情绪疗法又称理性情绪疗法(RET),它是认知疗法的一种,因其采用了行为治疗的一些方法,故又被称之为认知行为疗法。RET的理论认为,人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的,而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。不合理信念的几个特征是:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。这种疗法就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。因此答案选A。
5、[单选题]慢性旋转袖肌腱炎患者的放射学检查所见不包括()。
A.肩锁关节退行性变
B.肩峰硬化
C.钙化性肌腱炎
D.肱骨头向下方移位
E.肱骨头向上方移位
答案:D
解析:慢性旋转袖肌腱炎患者常见肱骨头向上方移位。肱骨头向上移位过大,可能意味着存在旋转袖损伤或肱二头肌长头腱的断裂。
6、[单选题]诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()。
A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.掌指关节
D.远端指间关节与近端指间关节
E.远端指间关节与掌指关节
答案:C
解析:扳机指主要是由于手指经常用力过度与活动频繁,使肌腱与腱鞘间长期摩擦而造成腱鞘肥厚,纤维化鞘管狭窄而产生疼痛、活动障碍,压痛点常发生在掌指关节的掌侧面,五指中以拇指、中指及无名指最为常见。
7、[单选题]头部损伤的初期评定不包括()。
A.GCS评分
B.昏迷时间的长短
C.创伤后遗忘时间的长短
D.继发性并发症,包括可能的代谢损害
E.头部CT扫描评定弥漫性轴索损伤
答案:E
解析:E项,头部CT主要起诊断损伤部位的作用。头部损伤的初期评定损伤的严重程度常采用格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)并结合昏迷时间来判断颅脑损伤的程度,意识清醒后要评价创伤后遗忘时间的长短,并需要持续关注继发的并发症等。
8、[单选题]正常运动单位电位为()。
A.3相以下
B.4相
C.5相
D.6相
E.7相以上
答案:A
解析:正常运动单位电位的形状:单个运动单位电位是单个运动单位内某一部分肌纤维活动的总和。可为双相、三相或四相
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