重点病种管理档案模板.docVIP

重点病种管理档案

科室：___妇产科__

年度：2023年

目录

重点病种目录

重点病种救治流程

重点病种登记表

重点病种管理与改进记录

重点病种目录（医院下发，各科室摘录）

二、重点病种救治流程（医院内网下发，暂不打印）

妇产科室重点疾病登记表

序号

出院日期

住院号

姓名

诊断

预后（是否死亡）

15天再入院

30天再入院

住院天数

住院费用

经管医师

统计：该重点疾病总例数：死亡例数：2周与1月内再住院例数：平均住院日：平均住院费用：

重点病种管理与改进记录

1月重点疾病统计分析表

重点病种名称

例数

死亡数

15日再入院例数

30日再入院例数

平均住院日

平均住院费用

宫颈癌

-

-

-

-

-

-

统计分析

-

存在问题

-

整改措施

-

2月重点疾病统计分析表

重点病种名称

例数

死亡数

15日再入院例数

30日再入院例数

平均住院日

平均住院费用

宫颈癌

4

0

-

-

10.25

17330

统计分析

1.患者分布在60岁左右；

2.致病因素：高危型HPV持续感染，细胞学异常；

3.手术时机不佳；

存在问题

1.宫颈癌早期筛查不普遍。

2.对防癌筛查健康意识匮乏。

3.体检健康意识差。

整改措施

下乡宣传提高广大女性健康意识；提高已婚女性防治宫颈癌意识，改善生活环境和卫生习惯，加强对高危人群的筛查和预防，已婚女性要每年进行普查普治，达到早发现早治疗，降低发病率和提高生存率。提倡定期宫颈癌筛查，管理宫颈癌前病变。

3月重点疾病统计分析表

重点病种名称

例数

死亡数

15日再入院例数

30日再入院例数

平均住院日

平均住院费用

宫颈癌

2

0

-

-

10

15393

统计分析

1.患者分布在55岁左右；

2.致病因素：高危型HPV持续感染，细胞学异常；

3.手术时机不佳；

存在问题

1.宫颈癌早期筛查不普遍。

2.对防癌筛查健康意识匮乏。

3.体检健康意识差。

整改措施

下乡宣传提高广大女性健康意识；提高已婚女性防治宫颈癌意识，改善生活环境和卫生习惯，加强对高危人群的筛查和预防，已婚女性要每年进行普查普治，达到早发现早治疗，降低发病率和提高生存率。提倡定期宫颈癌筛查，管理宫颈癌前病变。

4月重点疾病统计分析表

重点病种名称

例数

死亡数

15日再入院例数

30日再入院例数

平均住院日

平均住院费用

宫颈癌

3

0

-

-

9

10727

统计分析

1.患者分布在60岁左右；

2.致病因素：高危型HPV持续感染，细胞学异常；

3.手术时机不佳；

存在问题

1.宫颈癌早期筛查不普遍。

2.对防癌筛查健康意识匮乏。

3.体检健康意识差。

整改措施

下乡宣传提高广大女性健康意识；提高已婚女性防治宫颈癌意识，改善生活环境和卫生习惯，加强对高危人群的筛查和预防，已婚女性要每年进行普查普治，达到早发现早治疗，降低发病率和提高生存率。提倡定期宫颈癌筛查，管理宫颈癌前病变。

5月重点疾病统计分析表

重点病种名称

例数

死亡数

15日再入院例数

30日再入院例数

平均住院日

平均住院费用

宫颈癌

2

0

-

-

12

17557

统计分析

1.患者分布在65岁左右；

2.致病因素：高危型HPV持续感染，细胞学异常；

3.手术时机不佳；

存在问题

1.宫颈癌早期筛查不普遍。

2.对防癌筛查健康意识匮乏。

3.体检健康意识差。

整改措施

下乡宣传提高广大女性健康意识；提高已婚女性防治宫颈癌意识，改善生活环境和卫生习惯，加强对高危人群的筛查和预防，已婚女性要每年进行普查普治，达到早发现早治疗，降低发病率和提高生存率。提倡定期宫颈癌筛查，管理宫颈癌前病变。

重大（特殊）手术报告审批制度与流程

生效日期：2016年9月

为完善手术管理，确保院内重大（特殊）手术安全，按照我院《手术分级管理与审批制度》特制定本制度：

一、凡属下列之一的视为重大（特殊）手术：

（一）被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。

（二）被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士。

（三）可能导致毁容、致残或生命危险的手术。

（四）有可能发生重大医疗事故争议的。

（五）同一患者24小时内需再次手术的。

（六）新技术、新项目手术。

（七）难度特别大的四级手术。

二、报告审批流程

（一）难度特别大的四级手术、新技术新项目手术及致残手术经科内讨论，科主任在已填写的《重大（特殊）手术审批单》上签署同意意见后，上报医务科。

（二）医务科同意后报分院院长审批。

（三）分管院长审批同意后，医务科备案后方可实施。

（四