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内科护理学考试重点完结版

内科护理学是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应，是护理专业的核心课程。以下为你呈现详细的内科护理学考试重点内容：

呼吸系统疾病护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。护理措施方面，休息与活动上，应根据患者病情合理安排，症状明显时应卧床休息，缓解期可适当增加活动量。氧疗护理至关重要，一般给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，以提高氧分压，改善呼吸困难。呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸，缩唇呼吸可增加气道外口阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出；腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺通气量。饮食护理需给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，以补充能量消耗。

支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。环境护理要保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。用药护理方面，β?受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，常用沙丁胺醇等，使用时要注意观察不良反应，如心悸、手抖等；糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物，吸入给药是主要方式，吸入后要指导患者及时漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低副作用。病情观察要密切观察患者的症状、体征变化，如呼吸频率、节律、深度等，以及哮喘发作的持续时间、严重程度等。

肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。常见症状有发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。抗感染治疗是关键，要根据病原菌选用敏感的抗生素，严格按照医嘱按时、按量给药，观察药物疗效和不良反应。高热护理时，体温超过38.5℃可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等，必要时遵医嘱使用退热药物，同时要注意补充水分，防止脱水。咳嗽咳痰护理，指导患者有效咳嗽，对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排出。

循环系统疾病护理

心力衰竭

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现，症状有呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等）、咳嗽、咳痰、咯血等；右心衰竭以体循环淤血为主要表现，症状有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。休息与体位方面，根据心功能分级安排休息，心功能Ⅰ级可适当活动，但应避免剧烈运动；心功能Ⅱ级应增加休息时间，可进行轻体力活动；心功能Ⅲ级应以卧床休息为主，可在床边活动；心功能Ⅳ级应绝对卧床休息。饮食护理要限制钠盐摄入，一般轻度心力衰竭患者钠盐摄入量应控制在23g/d，中度心力衰竭患者应控制在12g/d，重度心力衰竭患者应控制在0.5g/d以下，同时要控制液体入量。用药护理，使用利尿剂时要注意观察尿量、电解质变化，防止低钾血症等；使用洋地黄类药物时，要严格掌握剂量，密切观察毒性反应，如出现恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等，应及时停药并报告医生。

心律失常

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。常见症状有心悸、胸闷、头晕、乏力等，严重者可出现黑矇、晕厥。病情观察要持续心电监护，密切观察心率、心律变化，及时发现严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。生活护理要指导患者保持规律的生活作息，避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等诱发因素。用药护理，根据不同心律失常类型选用合适的药物，如利多卡因用于室性心律失常，胺碘酮可用于多种心律失常，使用过程中要注意观察药物的疗效和不良反应。

冠心病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。典型症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。发作时应立即让患者停止活动，原地休息，同时给予硝酸甘油舌下含服，一般12分钟开始起效，若疼痛不缓解可在5分钟后重复含服。缓解期应指导患者合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维摄入，控制体重，适当运动，遵医嘱按时服药，定期复查。

消化系统疾病护理

消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。主要症状为周期性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生，进食后缓解。饮食护理要规律进食，定时定量，避免食用辛辣、刺激性食物，以及过冷、过热、过硬的食物。用药护理，抗酸药应在餐后12小时服用，以中和胃酸；胃黏膜保护剂应在餐前半小时服用，以保护胃黏膜；质子泵抑制剂应在早餐前半小时服用，以抑制胃酸分泌。病情观察要注意观察患者疼痛的性质、规律、程度等变化，以及有无呕血、黑