创伤护理小讲课.pptx

创伤护理小讲课演讲人：日期:

目录02创伤评估流程01创伤护理概述03急救处理技术04特殊创伤类型护理05感染防控策略06康复与教育指导

01PART创伤护理概述

创伤定义与分类指机械性因素作用于人体，造成组织结构完整性的破坏或功能障碍。创伤定义创伤分类创伤程度按致伤源分为机械性创伤、化学性创伤、物理性创伤等；按伤口是否开放分为开放伤和闭合伤；按受伤部位分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤等。根据伤口大小、深度、污染程度以及全身状况评估创伤的严重程度。

创伤病理生理机制局部炎症反应瘢痕形成细胞增殖与修复创伤感染与并发症创伤后局部出现红、肿、热、痛和功能障碍等炎症反应，是创伤愈合的基础。创伤后细胞开始增殖并修复受损组织，包括再上皮化、肉芽组织形成等过程。创伤愈合后，伤口处形成瘢痕组织，其强度和弹性均低于正常组织。创伤后如未及时处理或处理不当，易导致感染，并可能引发休克、多器官功能衰竭等严重并发症。

护理基本原则抢救生命为首要任务对于严重创伤患者，应首先关注其生命体征，迅速采取急救措施持伤口清洁与干燥定期更换敷料，避免伤口沾水，防止感染。伤口处理要及时尽早对伤口进行清创、止血、包扎等处理，以减少感染风险。促进伤口愈合通过合理饮食、药物及物理治疗等手段，促进伤口愈合，减少瘢痕形成。

02PART创伤评估流程

初级评估（ABC法则）评估患者呼吸道是否畅通，有无堵塞或异物，确保通气。气道评估评估患者的呼吸频率、深度和节律，观察是否有呼吸困难或异常呼吸。呼吸评估评估患者的脉搏、心率、血压和末梢循环，确定是否存在休克或循环衰竭。循环评估

次级损伤筛查头部及颈部胸部腹部及盆腔四肢及脊柱检查有无颅骨骨折、脑震荡、颅内出血等头部损伤，以及颈部肌肉紧张、活动受限等颈部损伤。检查有无肋骨骨折、气胸、血胸等胸部损伤，以及呼吸困难、心率异常等表现。检查有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及骨盆变形、疼痛等骨盆损伤。检查四肢有无骨折、关节脱位、肌肉撕裂等损伤，以及脊柱疼痛、活动受限等脊柱损伤。

动态监测指标生命体征尿量及尿液性质神经系统功能伤口情况持续监测呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常并处理。观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，评估神经系统功能。记录患者尿量及尿液性质，判断肾脏功能及有无泌尿系统损伤。定期观察伤口情况，包括伤口大小、深度、颜色、渗出物等，及时更换敷料并处理感染。

03PART急救处理技术

止血与压迫包扎止血方法直接压迫、止血带、药物止血。01压迫包扎技巧使用无菌纱布或绷带，适当力度压迫伤口，避免过紧影响血液循环。02注意事项避免用绳索、电线等勒紧肢体，以免造成二次损伤；定期松开止血带，防止肢体缺血坏死。03

创面清洁与消毒用无菌生理盐水或清水彻底冲洗伤口，去除污物和异物。清洗方法碘酒、酒精、双氧水等，注意使用浓度和范围。消毒药物由伤口外周向中心擦拭，避免将污物带入伤口深部。清洗消毒步骤

固定方法用夹板、绷带等将伤肢固定在适当位置，避免加重损伤。转运注意事项保持伤员平卧位，避免颠簸和摇晃；注意保暖和通气，避免窒息；尽快送往医院进一步治疗。临时固定与转运

04PART特殊创伤类型护理

烧伤护理要点烧伤评估与分类伤口保湿与换药伤口清创与消毒疼痛管理与心理支持根据烧伤深度、面积和部位，对烧伤进行准确评估与分类。彻底清除伤口周围污物，用适宜消毒液进行皮肤消毒，预防感染。使用专业烧伤药膏保持伤口湿润，定期更换敷料，促进愈合。有效缓解烧伤疼痛，提供心理支持，减轻患者恐惧和焦虑。

生长发育影响表达与沟通能力有限儿童处于生长发育关键期，创伤可能影响骨骼、神经等系统发育。儿童表达能力有限，对疼痛、不适等感受难以准确描述。儿童创伤特殊性心理创伤易发儿童心理承受能力相对较弱，易产生恐惧、焦虑等心理创伤。护理与照顾难度增加儿童自理能力有限，创伤后护理与照顾难度相对较大。

老年创伤并发症预防跌倒风险评估与防范评估老年人跌倒风险，采取措施防范跌倒事件发生。慢性病管理关注老年人慢性病情况，如糖尿病、高血压等，预防慢性病并发症。伤口感染预防加强老年人伤口护理，保持伤口清洁干燥，预防感染。功能锻炼与康复根据老年人身体状况，制定适宜的锻炼计划，促进功能恢复。

05PART感染防控策略

创面感染识别标准局部发红、肿胀，可能是感染的早期表现。创面红肿创面渗出物变浑浊或有异味，提示感染。渗出物变化创面疼痛加重或伴随跳痛，应考虑感染可能。疼痛加剧患者体温升高，可能是全身感染的表现。发热

合理使用严格遵循医嘱使用抗生素，避免滥用和不当使用。01针对性用药根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素。02用药途径和时间按照药物说明书和医生建议，正确选择用药途径和用药时间。03用药剂量确保用药剂量准确，避免剂量过大或过小。04抗生素使用规范

无菌操作强化措施严