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急危重症护理学试题库（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.经现场检伤后可优先转送：

A、并发严重休克伤员

B、肢体骨折固定后伤员

C、呼吸道梗阻伤员

D、活动性大出血伤员

正确答案：B

2.喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是()

A、潮式呼吸

B、鼾音呼吸

C、点头式呼吸

D、哮喘式呼吸

E、叹息式呼吸

正确答案：D

3.下列那项不是急诊病人心理反应

A、安静和沉默

B、焦虑和忧郁

C、怀疑和依赖

D、恐惧和愤怒

E、否认和冷漠

正确答案：A

答案解析：安静和沉默通常不是急诊病人典型的心理反应。急诊病人常见的心理反应包括焦虑和忧郁，对病情感到担忧和情绪低落；怀疑和依赖，对诊断和治疗有疑虑且依赖医护人员；恐惧和愤怒，对疾病的恐惧以及因突发状况产生愤怒；否认和冷漠，部分病人可能会否认病情严重性或表现出冷漠态度来应对内心的不安等。而安静和沉默不属于急诊病人普遍会出现的心理反应类型。

4.危重症病人最常见的医院内感染是()

A、伤口感染

B、导尿管相关性尿路感染

C、医院获得性肺炎

D、血管内导管相关性感染

E、压力性溃疡

正确答案：C

答案解析：医院获得性肺炎是危重症病人最常见的医院内感染，其原因主要包括病人机体抵抗力低下、气管插管或切开等侵入性操作破坏呼吸道正常防御机制、机械通气等因素增加感染机会等。压力性溃疡虽也是常见问题，但不是最常见的医院内感染；导尿管相关性尿路感染、血管内导管相关性感染、伤口感染在危重症病人中也较常见，但发生率不如医院获得性肺炎高。

5.病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在()

A、血容量绝对不足

B、血容量相对不足

C、心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、容量血管过度扩张

正确答案：A

答案解析：该病人血压低，中心静脉压也低，提示血容量绝对不足。中心静脉压（CVP）是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系。正常CVP为5-12cmH?O。当CVP＜5cmH?O时，表示血容量不足；当CVP＞15cmH?O时，表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；当CVP＞20cmH?O时，表示存在充血性心力衰竭。该病人BP10.0/8.0kPa（75/60mmHg）偏低，CVP值为3cmH?O低于正常，所以是血容量绝对不足。

6.病人男性，32岁，“重症胰腺炎”手术后三天，因呼吸困难，SPO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应()

A、使用低容量高张力气囊

B、气囊压力为25~30cmH2O

C、每四个小时放气一次

D、气囊压力为15~20cmH2O

E、气囊压力为6~12cmH2O

正确答案：B

答案解析：气管导管气囊压力应保持在25～30cmH2O，可有效预防气道黏膜损伤，同时防止漏气。低容量高张力气囊并非此类患者的首选；每4小时放气一次会增加误吸等风险；气囊压力15～20cmH2O压力不足，可能导致漏气等问题；气囊压力6～12cmH2O过低，起不到应有的封闭气道等作用。

7.上海市急诊适任护士认证工作始于()

A、2005年

B、2004年

C、2003年

D、2002年

E、2006年

正确答案：E

8.病人，男，20岁，在海边游玩时不慎卷入海水中，被他人救起后，神志不清，急送附近医院，该病人可输入哪种溶液()

A、林格液

B、5%葡萄糖盐水

C、5%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、0.9%生理盐水

正确答案：C

答案解析：该患者在海水中浸泡后神志不清，可能存在低渗性脱水等情况，此时应补充5%葡萄糖溶液。5%葡萄糖溶液为等渗溶液，输入后可补充水分，同时葡萄糖可被机体利用补充能量，有助于维持水、电解质及酸碱平衡，纠正可能存在的脱水等问题。10%葡萄糖溶液主要提供能量；5%葡萄糖盐水含有氯化钠，对于该患者不太适宜；林格液主要用于维持循环血量等，针对性不强；0.9%生理盐水主要用于补充等渗液体，但对于该患者不如5%葡萄糖溶液合适。

9.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是：

A、查看皮肤颜色

B、检查有无脉搏、脉搏是否正常

C、听诊呼吸音与心音的关系

D、评估外出血情况

正确答案：C

答案解析：听诊呼吸音主要用于评估呼吸系统功能，而不是循环功能。评估循环功能时，检查有无脉搏及脉搏是否正常、评估外出血情况、查看皮肤颜色等都是重要的方面。所以不恰当的陈述是听诊呼吸音与心音的关系。

10.有关ISS评分方法的描述，正确的是()

A、把人体分为9个区域6

B、ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高

C、损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方

D、损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和

E、适用于多