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1常见急诊急救

2主要内容一、高热二、中暑三、溺水四、晕厥五、急性扭伤六、烫伤七、动物伤害八、创伤九、心脏骤停

3正常人体温36--37℃，低热37.3-38℃中等发热38.1-39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上一、高热

处理方法4温水擦浴或浸浴；酒精擦浴；额头部冷敷或冰敷。物理降温如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人1片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，可用双氯芬酸钠栓，塞肛门，退热镇痛，效果显著。服用退热剂

二、中暑5中暑是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病，临床上根据症状轻重分为：先兆、轻度、重度中暑三种类型。

中暑后的紧急救护6迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或脱去外衣，内衣使其平卧或头低脚高位。脱离高温环境如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等，并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液（丸）既降温、又补充血容量的作用。补充液体电风扇或冷气等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。人工散热

亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。冰敷01伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者，立即送医院。重度中暑02

三、溺水8溺水是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而危及生命。

溺水者被救上岸后急救方法9首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。01控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。01徒手心肺复苏无心跳、呼吸01

四、晕厥100102头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗，眼黑等一系列症状的出现。主要表现：晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。定义：

发病原因11其他04低血糖、重度贫血、气体中毒。脑源性晕厥03脑动脉硬化、一过性的脑缺血、癫痫小发作。心源性晕厥02严重心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血性等。血管舒缩障碍01单纯性晕厥：剧烈运动、疼痛、紧张、恐惧、疲劳、创伤等原因。体位性（直立性)低血压：主要有卧位或蹲位突然站起时发生，老年人、孕妇易发生。

急救处理12意识恢复后饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。立即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保暖。

低血糖的急救和预防13剧烈运动、饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况，可以引起低血糖症。急救措施：平卧口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头去医院进一步检查。12

五、急性扭伤14包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤。处理：立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。

六、烫伤15处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。

七、动物伤害16犬咬伤询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。

毒蛇咬伤常在山区，森林地区，特别是南方地区发生，当毒蛇咬人时，毒腺收缩，蛇毒排出并注入人体组织。可引起急性中毒症状，严重的危及生命，常发生在4—6月。喜欢户外运动，在森林、山区野营、露宿，要特别注意。

181、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇