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危急值与护理管理规范

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目录

02

检验科报告流程

01

危急值基本概念

03

临床处理措施

04

质量管理改进

05

护理培训体系

06

信息系统支持

01

危急值基本概念

定义与临床意义

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定义

危急值是指对患者生命和健康有严重威胁的检验、检查结果，如果未及时采取措施，可能会导致患者死亡或严重残疾。

02

临床意义

及早发现和干预危急值，能够有效避免或减少患者不良后果的发生，提高医疗质量和安全。

分类标准与阈值设定

根据不同的危急值类型和临床实际情况，制定不同的分类标准，如生化指标、生命体征等。

分类标准

每种危急值项目都有其特定的阈值范围，超过该范围即为危急值，需要立即采取相应措施。

阈值设定

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危急值识别特征

异常情况

危急值通常表现为患者生命体征的异常变化，如呼吸急促、血压降低等，或者某些检验结果的异常偏高或偏低。

紧急处理

重复性

一旦识别到危急值，应立即采取紧急处理措施，如给予药物、氧气等，以保障患者生命安全。

为确保危急值的准确性，应在短时间内进行重复检测，避免因误差或干扰导致的误判。同时，对于某些项目，还需关注其动态变化趋势，以便更好地评估患者病情和制定治疗方案。

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02

检验科报告流程

危急值接收规范

检验科应设立专门负责接收危急值的人员，确保信息及时、准确传达。

设立专门接收人

可通过LIS系统、电话、传真等多种方式接收，确保信息的实时性。

接收方式

包括患者姓名、性别、住院号、科室、检测项目、检测值等信息。

接收内容

报告时效性要求

报告时间

接收到危急值后，应立即进行复核并确认，确保信息的准确性，随后在10分钟内报告给临床医生。

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复核制度

实行双人复核制度，确保报告结果的准确性。

02

报告形式

可通过LIS系统、电话、短信等方式迅速报告给临床医生，确保信息及时传达。

03

信息记录完整性

必威体育官网网址要求

确保患者信息必威体育官网网址，仅供相关人员查阅，防止信息泄露。

03

所有危急值报告需存档备查，保存时间一般不少于2年。

02

存档要求

记录内容

应详细记录患者信息、检测项目、检测值、报告时间、报告人、接收人等信息。

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临床处理措施

急救响应流程

急救设备准备

急救人员安排

急救操作规范

急救通信与记录

确保急救设备齐全、完好，并随时处于应急状态，包括急救箱、氧气瓶、吸引器、心电监护仪等。

确保有足够的医护人员参与急救，明确各自职责，确保急救过程高效有序。

按照相关急救指南和规范，迅速、准确地采取急救措施，如心肺复苏、气管插管等。

确保急救过程中信息传递畅通，及时记录患者生命体征和急救措施。

医生、护士、急救人员等紧密合作，共同参与急救过程，确保患者得到及时、全面的救治。

在急救过程中，医护人员之间需进行准确、详细的病情交接，确保后续治疗顺利进行。

护士需准确执行医生医嘱，及时给予患者药物治疗和护理措施，确保治疗效果。

根据急救需求，及时调配医疗资源，包括人员、设备、药品等，确保急救工作顺利进行。

医护协作机制

医护团队配合

病情交接

医嘱执行

急救资源调配

患者后续监测

生命体征监测

持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时发现异常并处理。

病情观察与评估

密切观察患者病情变化，定期评估治疗效果，为后续治疗提供依据。

并发症预防与处理

针对可能出现的并发症，提前采取措施进行预防，一旦出现，及时给予处理，减轻患者痛苦。

患者教育与家属沟通

对患者及其家属进行健康教育，讲解相关疾病知识和注意事项，提高患者自我管理能力，同时加强与家属的沟通，共同关注患者康复情况。

04

质量管理改进

漏报/误报分析制度

建立漏报/误报登记制度

实行奖惩制度

定期召开漏报/误报分析会议

加强培训和教育

对出现的漏报/误报进行登记、分类、统计和分析。

针对问题提出改进措施并跟踪落实。

对漏报/误报进行奖惩，提高医护人员的责任心。

提高医护人员对危急值的认识及上报和处理能力。

流程优化措施

制定详细的危急值报告和处理流程，规范医护人员的操作。

标准化流程

利用信息化手段，实现危急值的自动采集、传输和报告，减少人为干预。

加强医技科室与临床科室的沟通与协作，提高危急值的处理效率。

信息化支持

建立紧急救治流程，确保危急患者得到及时、有效的救治。

紧急救治流程

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04

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医技科室与临床科室的协同

持续质量评价指标

危急值报告率

统计危急值报告的数量，评估医护人员的报告意识。

危急值处理及时率

统计危急值处理的及时情况，评估医护人员的应急处理能力。

危急值处理正确率

统计危急值处理的正确率，评估医护人员的专业技能水平。

患者满意度

通过患者满意度调查，了解患者对危急值处理的满意度和意见建议。

05

护理培训体系

标准化培训内容

急救技能培训

包括心肺复苏、气道