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昏迷应急预案演练脚本
场景一:昏迷事件发生
-时间:上午9:00
-地点:医院门诊大厅
-人物:患者(李先生)、导诊护士小张、门诊医生王医生
【门诊大厅人来人往,患者李先生在排队挂号时突然晕倒在地,周围人一阵惊慌】
导诊护士小张(迅速跑到患者身边):先生!先生!您怎么了?(一边呼喊,一边查看患者意识,同时伸手触摸患者颈动脉搏动)大家别围过来,保持空气流通!小王,快去叫王医生!
护士小王(急忙跑向门诊科室):王医生,门诊大厅有人晕倒了!
王医生(立刻放下手中病历,拿起急救箱):走,去看看!
【王医生和护士小王赶到现场】
王医生(蹲下检查患者):意识丧失,颈动脉搏动微弱,马上进行初步急救。小张,去推平车过来,准备送急救室。
小张(快速跑去推平车)
王医生(对周围群众):大家不要惊慌,我们会马上对患者进行救治。请大家让出通道,保持安静。
场景二:转运至急救室
-时间:上午9:05
-地点:从门诊大厅到急救室的通道
-人物:王医生、护士小张、护士小王、担架员两名
【小张将平车推到患者身边,王医生和护士协助将患者抬上平车】
王医生(对担架员):快,推到急救室!注意平稳。
【担架员迅速抬起平车,沿着通道快速向急救室转运,王医生和护士在旁边密切观察患者情况】
王医生(一边走一边对护士说):小王,通知急诊科做好接诊准备,告知患者目前情况,意识丧失,颈动脉搏动微弱。
护士小王(拿出对讲机):急诊科,这里是门诊大厅,现有一名昏迷患者正转运过去,患者意识丧失,颈动脉搏动微弱,请做好接诊准备。
急诊科护士(对讲机回应):收到,我们马上准备。
场景三:急救室初步处理
-时间:上午9:10
-地点:急救室
-人物:王医生、护士小张、护士小王、急诊科医生赵医生、急诊科护士小李
【患者被快速推进急救室,赵医生和护士小李已经在急救室做好准备】
王医生(向赵医生交接):赵医生,患者在门诊大厅突然晕倒,目前意识丧失,颈动脉搏动微弱,初步判断可能是心脑血管方面问题,具体情况还需进一步检查。
赵医生(点头):好,我马上查看。(迅速为患者进行检查,听诊心肺、测量血压等)小李,开放静脉通道,抽血急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质。
护士小李(迅速操作):赵医生,静脉通道已开放,血标本已采集,马上送检验科。
赵医生:小张,准备心电监护,密切监测患者生命体征。
护士小张(熟练地连接心电监护仪):赵医生,心电监护已连接,目前心率45次/分,血压70/40mmHg,呼吸微弱。
赵医生:患者目前情况危急,存在休克症状,马上给予多巴胺升压,林格氏液扩容。
护士小李(执行医嘱):多巴胺和林格氏液已开始输注。
场景四:多学科会诊
-时间:上午9:30
-地点:急救室
-人物:赵医生、心内科医生刘医生、神经内科医生孙医生、护士小张、护士小王、护士小李
赵医生(召集会诊):目前患者生命体征不稳定,情况复杂,我们请心内科刘医生和神经内科孙医生来会诊。
刘医生和孙医生(迅速赶到急救室)
赵医生(介绍患者情况):患者在门诊突然昏迷,目前心率45次/分,血压70/40mmHg,呼吸微弱,心电图显示有异常,初步考虑可能是心源性或者脑血管意外导致的昏迷。
刘医生(仔细查看心电图和患者情况):从心电图来看,有心肌缺血的表现,但还不能确诊是心肌梗死,需要进一步做心脏超声和冠状动脉造影检查。
孙医生(检查患者神经系统体征):患者双侧瞳孔不等大,有病理反射,不排除脑血管意外的可能,建议尽快做头颅CT检查。
赵医生(综合意见):好,目前患者生命体征不稳定,先进行支持治疗,维持生命体征平稳。小张,联系CT室,安排患者做头颅CT检查;小王,联系超声科,准备心脏超声检查。同时,通知导管室做好冠状动脉造影准备。
护士小张和护士小王(分别执行任务)
场景五:检查途中突发状况
-时间:上午9:45
-地点:从急救室到CT室的通道
-人物:患者、护士小张、护士小王、护工一名
【患者在护士和护工的陪同下前往CT室,途中患者突然出现呼吸骤停】
护士小张(立刻停下):不好,患者呼吸骤停,马上进行心肺复苏!小王,去叫赵医生和急救设备。
护士小王(快速跑回急救室)
护士小张(开始进行胸外按压):1、2、3……保持按压频率100-120次/分。
【赵医生和护士小李推着急救设备赶到】
赵医生(迅速查看患者):继续胸外按压,小李,准备气管插管,连接呼吸机。
护士小李(熟练操作):气管插管成功,呼吸机已连接。
赵医生:目前患者情况危急,先回急救室继续抢救,CT检查稍后再安排。
【众人迅速将患者推回急救室】
场景六:急救室进一步抢救
-时间:上午10:00
-地点:急救室
-人物:赵医生、刘医生、孙医生、护士小张、护士小王、护士小李
【患者被
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