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腹腔镜器械清洗标准化流程

演讲人：

日期:

06

存储保养要求

目录

01

预处理规范

02

分类拆解标准

03

清洗操作规范

04

消毒灭菌流程

05

质检验收标准

01

预处理规范

术后即时去污处理

流动水清洗

使用流动水彻底清洗腹腔镜及其相关器械，去除血渍、组织残留物等污染物。

酶清洁剂浸泡

专用清洗工具

将腹腔镜及其相关器械浸泡在酶清洁剂中，以分解和去除有机物，提高清洗效果。

使用专用清洗刷、棉签等清洗工具，对腹腔镜及其相关器械进行细致清洗，确保清洗质量。

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超声波清洗

使用高压水枪对腹腔镜及其相关器械进行冲洗，彻底清除管腔和关节部位的生物膜。

高压水枪冲洗

干燥处理

清洗后将腹腔镜及其相关器械进行干燥处理，避免残留水分导致细菌滋生。

采用超声波清洗技术，有效清除腹腔镜及其相关器械表面的生物膜，降低细菌滋生。

生物膜清除要求

器械拆分原则

按照腹腔镜及其相关器械的结构特点，将其拆分成各个部件进行清洗，确保清洗彻底。

按部件拆分

安排专人负责腹腔镜及其相关器械的拆分和清洗工作，确保操作规范、有序。

专人负责

在拆分过程中要注意保护腹腔镜及其相关器械的精密部件，避免损坏或变形。

保护精密部件

02

分类拆解标准

采用专用工具，轻轻旋转并拔出，避免损坏光纤。

精密组件分离方法

镜头与光缆分离

按照制造商的指示，将器械的关节部位拆分至最小单位，以便清洗和消毒。

器械关节拆分

如螺钉、垫片等细小零件，应单独放置在专用容器中，避免丢失。

细小零件单独处理

管腔器械处理规范

使用高压水枪或专用清洗刷，将管腔内的血渍、组织残留物等彻底清洗干净。

管腔清洗

清洗干净后，使用适宜的消毒剂进行浸泡或擦拭消毒，确保管腔内部无菌。

管腔消毒

消毒后，使用无菌纱布或干燥设备将管腔内的水分彻底去除，避免残留水渍导致锈蚀或污染。

管腔干燥

关节锁定解除流程

关节解锁

按照制造商的指示，轻轻解锁关节锁定装置，避免过度用力导致损坏。

关节活动度检查

解锁后，仔细检查关节的活动度，确保关节能够自由弯曲、旋转，无卡涩现象。

关节润滑

对于需要润滑的关节部位，应涂抹适量的医用润滑油，以减少摩擦和磨损。

03

清洗操作规范

多酶清洗剂配比标准

清洗剂种类

多酶清洗剂，包括蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。

配比浓度

配制方法

根据污染程度和清洗剂种类，一般推荐比例为1:200-1:500。

将多酶清洗剂加入清水中，充分溶解后使用。

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清洗频率

一般为5-10分钟，根据器械污染程度和清洗效果可适当延长。

清洗时间

清洗温度

一般为40-50℃，不宜过高，以免损坏器械。

一般为40kHz左右，根据器械污染程度和清洗效果可适当调整。

超声清洗参数设置

手工刷洗重点部位

重点刷洗腹腔镜的关节、缝隙和管腔等难以清洗的部位。

关节和缝隙处

选择专用的刷洗溶液或清洗剂，避免使用含氯或强酸碱性的清洁剂。

清洗液选择

采用软毛刷或海绵轻轻刷洗，避免损伤器械表面。

刷洗方法

04

消毒灭菌流程

适用于耐高温、耐湿热的腹腔镜器械，如金属、玻璃等材质。

高温灭菌适用标准

器械材质

采用高压蒸汽灭菌，温度达到121℃并保持15-20分钟。

灭菌温度

能够杀灭所有细菌、病毒和芽孢，达到灭菌效果。

灭菌效果

器械材质

适用于不耐高温的腹腔镜器械，如橡胶、塑料等材质。

灭菌温度

低温等离子灭菌器设定的温度范围通常为45℃-60℃。

灭菌时间

根据灭菌器型号和器械材质不同，设置相应的灭菌时间。

灭菌效果

能够破坏微生物的DNA结构，使其失去繁殖能力，从而达到灭菌效果。

低温等离子灭菌规范

选择高效、广谱、低腐蚀性的消毒剂，如戊二醛、过氧化氢等。

根据消毒剂的种类和器械的污染程度，确定浸泡时间，一般为20-30分钟。

将器械完全浸泡在消毒液中，确保器械的各个部位都能与消毒液充分接触。

能够杀灭大部分细菌、病毒和芽孢，但对于某些特殊微生物可能需要更高浓度的消毒剂或更长的浸泡时间。

化学浸泡消毒要求

消毒剂选择

浸泡时间

浸泡方式

消毒效果

05

质检验收标准

清洗液选择

清洗液浓度

清洗时间

清洗方法

无纺布或棉签蘸取清洗液，避免纤维残留。

采用流动水清洗，刷洗时避免划伤表面。

根据制造商说明书选择适当浓度，避免浓度过高导致腐蚀。

确保清洗时间充足，以彻底去除污染物。

目视检查操作规范

ATP生物检测流程

采样方法

使用ATP采样棒或棉签，在清洗后的腹腔镜表面进行擦拭采样。

检测仪器

使用ATP生物荧光检测仪，将采样棒放入检测仪器中进行检测。

判定标准

根据ATP检测结果，判断腹腔镜表面是否存在生物污染，并设定相应的判定标准。

清洗后处理

对于ATP检测结果超标的腹腔镜，需重新清洗并再次进行检测，确保彻底去除污染。

器械功能完整性验证

验证项目

检查腹腔镜及其相关器械的功能是否完好无损