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肺癌放射治疗宣教

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02

治疗前准备

01

放射治疗基础

03

治疗实施流程

04

副作用管理

05

患者配合指导

06

常见疑问解答

放射治疗基础

01

放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病变进行的治疗，放射治疗的手段是电离辐射。

放射治疗定义

放射治疗的手段是电离辐射，其可破坏细胞的DNA，进而导致细胞死亡或阻止细胞分裂，达到治疗目的。

放射治疗原理

放射治疗定义与原理

肺癌适应症与禁忌症

01

适应症

早期肺癌、术后辅助治疗、局部晚期肺癌、寡转移灶等。

02

禁忌症

恶病质或一般情况差不能耐受放疗、已有广泛转移、严重心肺功能不全、放疗区域皮肤感染等。

主要放疗技术分类

每周照射5次，每次剂量约2Gy，总剂量约60-70Gy。

常规分割放疗

非常规分割放疗

立体定向放疗

包括超分割放疗、加速分割放疗及大分割放疗等，通过改变放疗剂量和照射次数来提高疗效。

利用多个照射野的三维空间分布，将放射线聚焦于肿瘤区域，使肿瘤组织受到高剂量照射，而周围正常组织受量较低。

治疗前准备

02

影像学与病理学检查

进行CT、MRI或PET-CT等检查，以确定肿瘤的位置、大小及与周围组织的毗邻关系。

影像学检查

通过穿刺活检或细胞学检查，明确肿瘤的病理类型及分子分型，为治疗提供依据。

病理学检查

01

02

体位固定与标记定位

确保患者在治疗过程中保持固定的体位，以减少误差。

体位固定

在患者身上画出放射野的边界，以便精确地照射肿瘤。

标记定位

心理准备

向患者充分解释治疗的目的、过程和可能出现的副作用，消除患者的恐惧和焦虑。

知情同意

向患者详细解释治疗方案，并让患者签署知情同意书，确保患者充分理解治疗方案和风险。

心理准备与知情同意

治疗实施流程

03

放疗计划制定步骤

明确诊断

通过病理诊断明确肺癌的病理类型和分期，确定放疗的适应症和禁忌症。

01

确定放疗目标

根据肿瘤的位置、大小、形状和周围正常组织的关系，确定放疗的目标和照射范围。

02

制定放疗计划

根据放疗目标，制定放疗计划，包括照射剂量、照射次数、照射方式等，以达到最佳的治疗效果。

03

设备操作标准规范

照射技术

照射技术包括照射野的设计、照射剂量的调整和照射时间的控制等，需要按照标准规范进行操作。

03

放疗时需要保持患者体位稳定，通常需要使用专门的固定装置。

02

患者体位固定

设备校准

放疗设备需要进行定期的校准和检测，确保设备精度和稳定性。

01

单次治疗时间控制

单次放疗的治疗时间通常较短，一般在几分钟到十几分钟之间。

治疗时间

治疗频率

治疗周期

放疗的频率通常根据放疗计划和患者的耐受情况来确定，一般需要多次治疗。

放疗的治疗周期根据放疗计划和患者的具体情况而定，一般需要数周时间完成整个治疗过程。

副作用管理

04

常见急性反应类型

放射治疗引起的肺部炎症，包括咳嗽、气短、发热等症状。

放射性肺炎

放射治疗引起的食管炎症，可能导致吞咽疼痛或困难、胸骨后疼痛等症状。

食管炎

放射治疗导致的皮肤红肿、瘙痒、脱皮等。

放射性皮炎

可能导致白细胞、血小板等减少，增加感染风险。

血液系统反应

皮肤与黏膜护理要点

保护照射区域皮肤

避免摩擦、受压，尽量使用温水和温和洗涤剂清洗。

皮肤保湿

使用温和的保湿霜或乳液，避免皮肤干燥、瘙痒。

避免皮肤暴露于阳光下

减少皮肤色素沉着和晒伤的风险。

黏膜保护

保持口腔卫生，避免使用刺激性强的口腔清洁剂或牙膏。

定期疗效评估方法

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如X线、CT等，评估肿瘤大小、形态等变化情况。

影像学检查

患者自我评估症状改善情况，如咳嗽、呼吸困难等是否减轻。

症状评估

如血常规、生化指标等，评估身体对放射治疗的反应。

血液检查

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03

02

长期随访，评估患者的生存期和生活质量。

生存期和生活质量评估

04

患者配合指导

05

治疗期间生活禁忌

禁止吸烟

吸烟会加重肺部负担，影响治疗效果，甚至可能导致病情恶化。

01

避免饮酒

酒精对身体有害，容易影响治疗效果和恢复。

02

规律作息

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力。

03

避免感染

注意个人卫生，避免去人群密集的地方，防止呼吸道感染。

04

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

蔬果摄入

每天保证足够的水分摄入，有助于排痰和减少呼吸道刺激。

充足水分

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04

如瘦肉、鱼、禽、蛋类等，有助于提高身体免疫力。

高蛋白饮食

这些食物容易刺激呼吸道，加重症状。

避免辛辣、油腻食物

营养支持方案建议

随诊复查时间节点

每周进行血常规、肝肾功能等检查，以及时发现和处理治疗副作用。

治疗期间

进行影像学检查，如CT、MRI等，评估治疗效果和调整治疗计划。

每月复查

治疗后应长期随诊复