胸腔闭式引流管护理查房.pptx

胸腔闭式引流管护理查房

01.病因和发病机制02.临床表现

03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项

05.常见护理措施06.常见护理技巧

目录

1

病因和发病机制

03

心血管疾病：如心包炎、心包积液等导致胸腔积液

04

手术并发症：如术后胸腔积液、肺不张等导致胸腔积液

02

肺部疾病：如肺炎、肺结核等导致胸腔积液

01

创伤：胸部外伤导致胸腔内积液

病因

发病机制

胸腔内压力升高：

如气胸、血胸、脓胸等

胸腔内血管损伤：

如胸主动脉瘤、肺栓塞等

胸腔内液体积聚：

如胸腔积液、胸

膜炎等

胸腔内肿瘤：如

肺癌、胸膜间皮

瘤等

胸腔内气体积聚：

如气胸、肺气肿

等

胸腔内组织损伤：

如肋骨骨折、肺

挫伤等

其他原因：如医

源性损伤、外伤

等

2

临床表现

05

肺部啰音

06

胸腔积液

01

呼吸困难

02

胸痛

04

发热

03

咳嗽

症状

呼吸困难：患者可能出现呼吸急促、气喘等症状

咳嗽：患者可能出现咳嗽、咳痰等症状

呼吸音异常：患者可能出现呼吸音减弱、湿啰音等症状

纵隔移位：患者可能出现纵隔移位等症状

休克：患者可能出现休克等症状

胸痛：患者可能出现胸痛、胸闷等症状

发热：患者可能出现发热、寒战等症状

皮下气肿：患者可能出现皮下气肿等症状

心律失常：患者可能出现心律失常等症状

昏迷：患者可能出现昏迷等症状

体征

03

感染：引流管消毒不彻底可能导致感染

04

皮下气肿：引流管放置不当可能导致皮下气肿

01

气胸：引流管堵塞或脱落可能导致气胸

02

出血：引流管放置不当可能导致出血

并发症

3

辅助检查和处理要点

辅助检查

01

胸部X线检查：了解肺部情况，判断是否存在气胸、肺不张等并发症

02

血常规检查：了解患者炎症反应情况，判断是否需要抗生素治疗

03

引流管位置检查：确认引流管位置是否正确，避免引流管滑脱或移位

04

引流液颜色、性状和量：观察引流液的颜色、性状和量，判断是否存在感染、出血等并发症

05

患者生命体征监测：监测患者生命体征，及时发现和处理并发症

06

患者舒适度评估：评估患者舒适度，调整引流管位置和护理措施，提高患者舒适度

检查引流液的颜色、性质和量，判断病情变化

定期更换引流瓶，保持无菌状态

出现异常情况，及时报告医生进行处理

观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落

保持引流管固定，防止意外脱出

指导患者正确使用引流管，避免意外损伤

处理要点

4

常见护理注意事项

.保持引流管通

畅，防止堵塞

.定期检查引流

管位置，防止移

.观察引流液的颜色、性质和量，及时记录

位

.保持引流管周围

.指导患者正确使

.定期更换引流

的皮肤清洁干燥，

用引流管，防止

管，防止感染和

防止感染

意外拔出

堵塞

引流管护理

03

观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常

04

观察患者疼痛、咳嗽、发热等不适症状，及时采取措施

02

观察引流液的颜色、性质和量，判断病情变化

01

观察引流管是否通畅，有无堵塞或脱落

病情观察

并发症预防

鼓励患者早期下

床活动，预防下

肢静脉血栓

观察引流液的颜

色、性质和量，及时发现异常

定期进行健康教

育，提高患者自

我护理能力

加强心理护理，减轻患者焦虑和

恐惧

保持引流管周围

皮肤清洁干燥，防止感染

监测患者生命体

征，及时发现并

发症

指导患者正确咳

嗽、深呼吸，防

止肺不张

保持引流管通畅，防止堵塞

定期检查引流管位置，防止移位

加强营养支持，提高患者抵抗力

5

常见护理措施

引流管固定

固定方法：使用医

用胶带或固定带固

定，确保牢固

固定检查：定期检

查固定情况，确保

固定牢固

固定注意事项：避

免压迫引流管，保

持引流通畅

引流管固定位置：通常固定在胸壁，

避免滑脱

引流管护理

01保持引流管通畅，防

止堵塞

03观察引流液的颜色、

性质和量，及时记录

05指导患者正确使用引

流管，防止意外拔出

定期检查引流管位置，

防止移位

保持引流管周围皮肤清洁干燥，