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儿科急救护理

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CATALOGUE

02

急救流程规范

01

急救护理概述

03

常见急症处理

04

急救药物应用

05

设备与操作技术

06

培训与质量控制

急救护理概述

01

儿科急救特点与原则

小儿体格发育不完善，生理功能未成熟，抵抗力差，病情变化快。

生理特点

快速评估病情，及时施救，优先处理威胁生命的紧急状况，减少并发症和后遗症。

急救原则

关注患儿及家属心理，稳定情绪，配合救治。

心理护理

呼吸系统疾病

急性呼吸道梗阻、呼吸衰竭、急性哮喘等。

01

循环系统疾病

心力衰竭、休克、心律失常等。

02

神经系统疾病

惊厥、急性颅内压增高、急性脑水肿等。

03

意外伤害

中毒、溺水、触电、外伤等。

04

常见急症分类标准

急救时效性要求

急救时间

黄金救治时间通常为几分钟至几小时，需快速施救。

01

紧急处理

及时采取急救措施，如心肺复苏、止血、通气等。

02

转运安全

在紧急救治的同时，确保患儿转运过程中的安全，避免二次伤害。

03

急救流程规范

02

初步评估与分级处理

快速判断患儿病情，包括意识、呼吸、心跳、瞳孔等重要体征，以及有无外伤、疼痛、出血等情况。

初步评估

分级处理

紧急呼叫

根据患儿病情轻重缓急，采取不同颜色标识进行分级处理，确保优先处理重症患儿。

在初步评估和分级处理的同时，迅速呼叫急救人员，准备进行进一步救治。

开放气道

保持患儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，防止窒息。

呼吸支持

对于呼吸停止或呼吸困难的患儿，及时给予人工呼吸或氧气吸入。

循环支持

对于心跳骤停或循环衰竭的患儿，及时给予胸外按压等循环支持措施。

药物治疗

根据患儿病情，合理使用急救药物，如肾上腺素、阿托品等，以缓解病情。

基础生命支持措施

院前转运标准流程

转运准备

交接流程

转运过程

确保患儿在转运前病情稳定，做好必要的准备工作，如固定患儿、准备急救设备等。

在转运过程中，持续监测患儿的生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患儿安全。

到达医院后，与接诊医生进行详细交接，包括患儿病情、救治经过和用药情况等，以便医生能够迅速了解患儿情况并继续救治。

常见急症处理

03

高热惊厥处置方案

保持呼吸道通畅

及时清除口鼻腔分泌物，侧卧位，防止呕吐物误吸。

控制惊厥

首选地西泮静脉推注或水合氯醛灌肠，同时针刺人中、合谷等穴位。

降温

药物降温与物理降温相结合，尽快将体温降至38℃以下。

氧气吸入

给予面罩或鼻导管吸氧，避免缺氧导致的脑损伤。

提高肺泡内氧浓度，纠正低氧血症。

给予高浓度氧气吸入

根据病情选择无创或有创机械通气，维持正常通气功能。

机械通气

01

02

03

04

迅速清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。

保持呼吸道通畅

针对呼吸窘迫的原因进行针对性治疗，如肺炎、气胸等。

病因治疗

呼吸窘迫急救步骤

创伤性休克干预要点

快速评估伤情

止血

补充血容量

疼痛管理

判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。

对活动性出血部位进行紧急止血，防止休克进一步加重。

快速建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，纠正休克。

给予止痛药物，减轻患者痛苦，同时观察病情变化。

急救药物应用

04

常用急救药物清单

用于过敏性休克和心脏骤停。

肾上腺素

用于解除有机磷中毒和减缓心跳。

阿托品

用于新生儿窒息和呼吸衰竭。

洛贝林

用于抗炎、抗过敏和免疫抑制。

地塞米松

儿童剂量换算原则

根据儿童体重和年龄计算药物剂量，避免过量或不足。

1

有些药物需要根据儿童的体表面积进行剂量换算。

2

注意药物间的相互作用，避免药物不良反应。

3

口服给药

适用于能口服或意识清醒的患儿。

01

肌肉注射

适用于需要快速作用或不能口服的患儿。

02

静脉注射

适用于病情严重或需要迅速达到药物浓度的患儿。

03

气管内给药

适用于心跳骤停或无法进行其他给药的患儿。

04

紧急给药途径选择

设备与操作技术

05

监护仪使用规范

监护仪的选择

监护仪的安装

监护仪的调试

监护仪的维护

根据患儿病情和监护需求选择合适的监护仪，确保测量参数的准确性和实用性。

按照监护仪的说明和操作流程进行安装，确保各导联线连接正确，电极片粘贴牢固且位置准确。

调试监护仪的参数和报警界限，确保测量数据准确，报警功能正常。

定期清洁监护仪，保持设备干燥、整洁，及时更换电池和导联线。

气道管理设备操作

气道评估

使用喉镜等工具评估患儿的气道情况，确定是否存在梗阻或分泌物。

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04

03

01

呼吸机使用

根据患儿病情和呼吸机参数设置呼吸机，确保患儿得到适当的通气支持。

气管插管

熟练掌握气管插管技术，确保在紧急情况下能够迅速、准确地插入气管导管，维持患儿通气。

气道护理

定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染。

根据