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前列腺医学课件演讲人：日期:

目录CATALOGUE02生理功能解析03常见疾病类型04诊断方法体系05治疗手段综述06预防与健康管理01解剖结构基础

01解剖结构基础PART

前列腺位于膀胱下方，围绕尿道，形似栗子，底部朝上，尖部朝下。前列腺表面有一层被膜，由平滑肌和结缔组织构成，对前列腺起保护作用。前列腺大小因年龄和病理状态而异，正常成年男性前列腺横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm。前列腺实质部分由许多小腺泡组成，腺泡之间有结缔组织构成的间质，间质内含平滑肌纤维和弹力纤维。位置与形态特征

前列腺可分为五个区，即前区、中区、后区、两侧区。前区是前列腺增生的好发部位，中叶增生时突向膀胱颈部，导致排尿困难。中区是射精管穿过的部位，射精管在此部位变窄，称为射精管壶腹。后区是精囊腺和射精管起始部，射精管在此部位扩张形成射精管囊。两侧区是前列腺癌的好发部位，左右两侧不对称，略向后方突出。0304020105腺体分区组成

毗邻器官关系前列腺前方与耻骨联合、膀胱颈部相连，后方与直肠相邻，中间有前列腺沟。01前列腺底部上方有膀胱颈口，下方有尿道外括约肌，后方有精囊腺和射精管。02前列腺两侧有神经血管束通过，控制阴茎的勃起和射精功能。03前列腺后方紧邻直肠，因此通过直肠指检可以触及前列腺，了解前列腺的大小、形态和质地。04

02生理功能解析PART

前列腺细胞能够合成和分泌多种生物活性物质，如前列腺素、激肽原等，对全身多个系统具有调节作用。激素分泌内分泌功能机制睾酮转化前列腺是睾酮转化为双氢睾酮的主要场所，双氢睾酮在维持男性生殖器官发育和性功能方面起重要作用。雌激素代谢前列腺还能将雌激素转化为无活性的形式，维持体内雌激素水平的平衡。

排尿控制作用尿道括约肌前列腺环绕尿道，构成尿道括约肌，控制尿液的排出。01在排尿过程中，逼尿肌收缩，括约肌松弛，使尿液顺利排出。02排尿困难前列腺疾病（如前列腺增生）可压迫尿道，导致排尿困难、尿频等症状。03逼尿肌与括约肌协同

前列腺液是精液的主要成分之一，为精子提供营养和能量。精液成分前列腺分泌的前列腺液经射精管排出，射精管阻塞可影响精液排出和射精功能。射精管通畅前列腺疾病可影响男性性功能，如前列腺炎可导致性功能障碍、射精疼痛等症状。男性性功能生殖系统关联性

03常见疾病类型PART

前列腺炎分类急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起，症状包括高热、尿频、尿急等。01慢性细菌性前列腺炎细菌感染引起，但病程较长，症状相对较轻。02非细菌性前列腺炎无细菌感染，可能与免疫、神经、内分泌等因素有关。03

前列腺增生前列腺内平滑肌和结缔组织增生，同样导致前列腺体积增大。前列腺肥大良性前列腺增生症前列腺增生与上皮和间质细胞增生有关，是一种常见的良性病变。前列腺细胞增生导致腺体体积增大，压迫尿道引起排尿困难。良性增生病理

恶性肿瘤特征前列腺癌起源于前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可转移至骨骼。01起源于前列腺间质组织的恶性肿瘤，较为罕见，恶性程度高。02前列腺转移癌其他部位的癌细胞转移至前列腺形成的肿瘤，常见转移来源包括肺、骨等。03前列腺肉瘤

04诊断方法体系PART

直肠指诊技术直肠指诊的意义通过直肠指诊可发现前列腺的质地、大小、形状及有无结节等，是前列腺癌诊断的重要方法之一。直肠指诊的操作方法直肠指诊的注意事项患者取胸膝位或截石位，医生以食指轻柔插入患者肛门，沿直肠壁触摸前列腺，并描述其大小、形状和质地等。直肠指诊前需排便，注意轻柔操作，以免刺激患者引起疼痛或紧张。123

影像学检查应用通过腹部或直肠超声，可清晰显示前列腺的大小、形态、内部结构及有无异常回声等，是前列腺疾病的首选检查方法。超声检查可更准确地显示前列腺的形态、大小及与周围结构的毗邻关系，对前列腺癌的诊断和分期有重要价值。CT和MRI检查如前列腺造影、尿道造影等，可了解前列腺有无钙化、结石及尿道梗阻等情况，为诊断和治疗提供依据。造影检查

PSA是前列腺癌的特异性标志物，其升高可能与前列腺癌有关，但前列腺炎、良性前列腺增生等也可能导致PSA升高，需结合其他指标综合分析。实验室指标分析血清前列腺特异性抗原（PSA）测定尿液中可出现红细胞、白细胞、蛋白质等成分，对前列腺炎、前列腺增生等疾病的诊断有一定价值。尿液检查前列腺液中的卵磷脂小体、白细胞及病原体等，对前列腺炎的诊断和治疗具有重要意义。前列腺液检查

05治疗手段综述PART

药物治疗方案抗生素用于前列腺炎和尿道感染等症状的治疗，可以杀灭或抑制细菌生长。015α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状。02α1-受体阻滞剂可松弛膀胱颈及前列腺平滑肌，缓解排尿困难症状。03抗雄激素药物对于前列腺癌患者，抗雄激素药物可以减缓肿瘤生长速度。04

适用于前列腺体积较大、有中度以上膀胱出口梗阻