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腰椎康复护理

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CATALOGUE

02

康复评估方法

01

腰椎疾病概述

03

核心训练体系

04

日常护理规范

05

常见误区解析

06

长期管理策略

腰椎疾病概述

01

解剖结构基础

腰椎结构

腰椎关节

腰椎间盘

肌肉和韧带

腰椎由椎体、椎弓及突起、椎孔、腰椎间盘等结构组成，起到支撑和保护作用。

由纤维环和髓核组成，具有弹性和缓冲作用，有助于脊柱活动。

包括腰椎小关节和腰骶关节，起到连接和稳定腰椎的作用。

腰椎周围有多条肌肉和韧带，起到保护、支撑和调节腰椎活动的作用。

常见病因分析

退行性改变

随着年龄增长，腰椎间盘退行性变，弹性减弱，易受损。

01

慢性劳损

长期过度使用腰部，如弯腰、举重等，使腰椎及其周围结构承受过大压力。

02

外伤

腰椎骨折、脱位等外伤可导致腰椎疾病。

03

遗传因素

腰椎疾病有一定的家族聚集性，可能与遗传基因有关。

04

临床表现特征

腰痛是腰椎疾病最常见的症状，表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限。

腰椎疾病可压迫神经根或马尾神经，出现下肢放射痛、麻木、无力等症状。

腰椎疾病可导致腰椎活动范围减小，如弯腰、伸展等活动受限。

严重的腰椎疾病可导致腰椎畸形，如腰椎侧弯、后凸等。

腰痛

神经受压症状

腰椎活动受限

腰椎畸形

康复评估方法

02

脊柱稳定性

检查腰椎的稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等活动。

神经系统检查

评估感觉和运动功能，包括肌力、肌张力、反射和感觉等。

关节活动度

评估腰椎和周围关节的活动范围，确定是否存在僵硬或活动受限。

姿势评估

观察和评估站立、行走和躺下时的姿势，以确定是否存在不良姿势或脊柱曲度。

临床检查标准

功能评估工具

腰椎功能评估量表

平衡功能测试

步行能力测试

生活自理能力评估

量化评估腰椎功能，包括疼痛、僵硬、日常活动能力等指标。

评估患者行走能力和步态，包括步长、步速、步态周期等参数。

评估患者的静态和动态平衡能力，判断是否存在跌倒风险。

评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗漱、进食等。

疼痛等级判定

视觉模拟评分法（VAS）

通过一条线段表示疼痛程度，患者在线段上标出自己的疼痛位置来评估疼痛程度。

数字评分量表（NRS）

用0-10的数字表示疼痛程度，患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。

面部表情疼痛量表

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

压痛点和激痛点检查

通过触诊确定疼痛的具体部位和程度，有助于定位病变部位和评估治疗效果。

核心训练体系

03

肌肉强化训练

通过桥式、平板支撑等动作锻炼腰部深层肌肉，提高腰椎稳定性。

腰部肌肉训练

仰卧起坐、卷腹等动作有助于增强腹部肌肉力量，减轻腰椎负担。

腹部肌肉训练

深蹲、箭步蹲等动作可激活臀部肌肉，分担腰椎压力。

臀部肌肉训练

柔韧性提升方法

通过猫牛式、下犬式等瑜伽动作，增加脊柱柔韧性，缓解腰椎紧张。

针对腰部、背部、大腿后侧等紧张区域进行拉伸，改善肌肉张力。

在热身或训练后进行动态伸展，提高肌肉温度，预防运动损伤。

瑜伽伸展

拉伸训练

动态伸展

姿势矫正技巧

睡姿调整

选择硬板床，侧卧时双腿微曲，避免腰部过度伸展或扭曲。

03

双脚平稳着地，膝盖微弯，收腹挺胸，使身体重心均匀分布。

02

站姿矫正

坐姿调整

保持腰部直立，避免长时间前倾或后仰，使用靠背支撑减轻腰椎压力。

01

日常护理规范

04

避免长时间维持同一坐姿，每隔一段时间站起来活动一下。

定时变换坐姿

在座椅上加上靠背，使腰部得到支撑。

使用靠背支撑

01

02

03

04

保持腰椎前凸，减轻腰椎压力。

坐直并抬起臀部

用脚凳或垫子垫高双脚，使膝盖高于臀部。

脚下垫高

正确坐姿要点

睡眠姿势建议

侧卧时膝盖微弯，有助于减轻腰椎压力。

侧卧睡姿

在膝盖下方垫一个枕头，使腰部得到支撑。

仰卧睡姿

俯卧会压迫腰椎，加重腰痛症状。

避免俯卧

选择硬板床，避免床垫过软。

睡硬板床

负重限制原则

尽量避免搬运重物，减轻腰椎负担。

如需搬运重物，应使用正确的姿势，如先蹲下再慢慢起身，避免突然用力。

在负重时使用腰围等护具，以增加腰椎稳定性。

逐渐增加负重，让身体逐渐适应。

减轻负重

使用正确姿势

佩戴护具

遵循循序渐进原则

常见误区解析

05

错误锻炼方式

盲目跟风

选择不适合自己的锻炼方式，如瑜伽、舞蹈等，可能导致腰椎受伤。

03

扭腰动作容易导致腰椎扭伤或加重腰椎疾病。

02

过度扭腰

仰卧起坐

腰椎病患者不宜做仰卧起坐，这个动作会给腰椎带来巨大压力，加重病情。

01

过度静养危害

肌肉萎缩

长期卧床静养会导致腰背部肌肉萎缩，影响腰椎稳定性。

01

骨质疏松

长期缺乏运动会导致骨质流失，增加腰椎骨折风险。

02

关节僵硬

长期不活动会导致腰椎关节僵硬，影响正常活动。

03

护具使用误区

长期依赖护具