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（2025）中医内科学(腰痛)模拟试卷2

一、选择题（每题2分，共60分）

A型题（每题只有一个最佳答案）

1.下列哪一项不是腰痛的致病因素（）

A.感受寒湿

B.感受湿热

C.气滞血瘀

D.肾亏体虚

E.饮食不节

答案：E

解析：腰痛的病因主要有外感（感受寒湿、湿热等）、内伤（肾亏体虚）、跌仆闪挫（导致气滞血瘀）等。饮食不节一般不是直接导致腰痛的致病因素，故答案为E。

2.寒湿腰痛的主方是（）

A.四妙丸

B.甘姜苓术汤

C.身痛逐瘀汤

D.左归丸

E.右归丸

答案：B

解析：甘姜苓术汤具有散寒行湿、温经通络的作用，是治疗寒湿腰痛的主方。四妙丸用于湿热腰痛；身痛逐瘀汤用于瘀血腰痛；左归丸用于肾阴虚腰痛；右归丸用于肾阳虚腰痛。所以答案选B。

3.湿热腰痛的特点不包括（）

A.腰部弛痛

B.暑湿阴雨天加重

C.身体困重

D.腰部冷痛重着

E.苔黄腻，脉濡数

答案：D

解析：腰部冷痛重着是寒湿腰痛的特点。湿热腰痛表现为腰部弛痛，暑湿阴雨天加重，身体困重，苔黄腻，脉濡数等。所以答案为D。

4.瘀血腰痛的疼痛特点是（）

A.冷痛重着

B.灼热疼痛

C.刺痛拒按

D.酸痛乏力

E.绵绵作痛

答案：C

解析：瘀血腰痛多因跌仆闪挫等导致瘀血阻滞经络，不通则痛，其疼痛特点为刺痛拒按。冷痛重着是寒湿腰痛特点；灼热疼痛是湿热腰痛特点；酸痛乏力、绵绵作痛多为肾虚腰痛特点。故答案选C。

5.肾虚腰痛，偏阳虚者治宜（）

A.甘姜苓术汤

B.独活寄生汤

C.四妙丸

D.左归丸

E.右归丸

答案：E

解析：右归丸具有温补肾阳的作用，适用于肾虚腰痛偏阳虚者。甘姜苓术汤治寒湿腰痛；独活寄生汤祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，用于痹证日久肝肾两虚、气血不足证；四妙丸治湿热腰痛；左归丸用于肾阴虚腰痛。所以答案是E。

6.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。其治法是（）

A.散寒行湿，温经通络

B.清热利湿，舒筋止痛

C.活血化瘀，通络止痛

D.滋补肾阴，濡养筋脉

E.补肾壮阳，温煦筋脉

答案：B

解析：根据患者症状，可判断为湿热腰痛，治法应为清热利湿，舒筋止痛。A项是寒湿腰痛治法；C项是瘀血腰痛治法；D项是肾阴虚腰痛治法；E项是肾阳虚腰痛治法。故答案选B。

7.下列哪项不是肾虚腰痛的症状（）

A.腰部隐隐作痛

B.酸软无力

C.缠绵不愈

D.局部灼热

E.喜按喜揉

答案：D

解析：肾虚腰痛以腰部隐隐作痛、酸软无力、缠绵不愈、喜按喜揉为特点。局部灼热是湿热腰痛的表现，故答案为D。

8.治疗腰痛，除主穴外，寒湿腰痛可配（）

A.膈俞、次髎

B.命门、腰阳关

C.大肠俞、委中

D.肾俞、太溪

E.阴陵泉、三阴交

答案：B

解析：命门、腰阳关可温阳散寒，是治疗寒湿腰痛的配穴。膈俞、次髎用于瘀血腰痛；大肠俞、委中是腰痛的主穴；肾俞、太溪用于肾阴虚腰痛；阴陵泉、三阴交可用于湿热腰痛。所以答案选B。

9.患者因腰部扭伤后出现腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选（）

A.身痛逐瘀汤

B.独活寄生汤

C.四妙丸

D.左归丸

E.右归丸

答案：A

解析：根据患者症状可判断为瘀血腰痛，身痛逐瘀汤具有活血化瘀、通络止痛的作用，是治疗瘀血腰痛的首选方。独活寄生汤用于痹证日久肝肾两虚、气血不足证；四妙丸用于湿热腰痛；左归丸用于肾阴虚腰痛；右归丸用于肾阳虚腰痛。故答案选A。

10.腰痛的基本病机是（）

A.外感湿邪，经脉不畅

B.筋脉痹阻，腰府失养

C.肾虚精亏，瘀血阻滞

D.邪痹经脉，气血不畅

E.气血不足，腰府失养

答案：B

解析：腰痛的基本病机是筋脉痹阻，腰府失养。外感湿邪、肾虚精亏、瘀血阻滞等都可能导致筋脉痹阻和腰府失养。A项只强调了外感湿邪；C项不全面；D项表述不准确；E项也不完整。所以答案是B。

11.以下关于腰痛的论述，错误的是（）

A.可因外感邪气致病

B.可因内伤虚损致病

C.腰痛只与肾有关

D.跌仆闪挫可致腰痛

E.腰痛有虚实之分

答案：C

解析：腰痛的病因有外感、内伤、跌仆闪挫等，与肾、膀胱以及足太阳、足少阴等经脉有关，并非只与肾有关。所以C项论述错误，答案选C。

12.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其证型是（）

A.寒湿腰痛

B.湿热腰痛

C.瘀血腰痛

D.肾阴虚腰痛

E.肾阳虚腰痛

答案：A

解析：根据患者腰部冷痛重着，寒冷和阴雨天加重等症状，可判断为寒湿腰痛。湿