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7.2子宫内膜异位症+子宫脱垂《妇产科护理》专题复习讲练测
考纲要求一了解理解(熟悉)掌握熟练掌握了解子宫内膜异位症、子宫脱垂的护理目标、护理评价理解子宫内膜异位症、子宫脱垂的护理诊断/问题掌握子宫内膜异位症、子宫脱垂的护理评估、护理措施---
考点解读二2019年2020年2022年考点题型分值考点题型分值考点题型分值子宫内膜异位症选择题2分------子宫脱垂选择题2分
基本知识三子宫内膜异位症概念具有生长功能的子宫内膜出现在子宫体以外的部位病因病理病理变化:受卵巢激素的影响发生周期性出血好发部位:卵巢、宫骶韧带护理评估临床表现症状:继发性进行性加重的痛经;不孕;月经改变体征:子宫多后倾位固定辅助检查B超、腹腔镜(最佳方法)治疗要点非手术治疗:随访观察、药物治疗手术治疗:腹腔镜(首选)护理诊断护理措施健康指导
基本知识三子宫脱垂概念宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出于阴道口护理评估病因分娩损伤(主要)长期腹压增加盆底组织发育不良或退行性变临床表现症状下坠感及腰背酸痛肿物自阴道脱出压迫症状体征Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘<4cm;重型为宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈Ⅱ度:轻型为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口外Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外护理诊断护理措施使用子宫托的护理健康指导
高考链接四(2022年高考题)某病人平卧用力向下屏气时,子宫颈外口达处女边缘,在阴道口可见子宫颈。该病人子宫脱垂的分度是()A.I度轻型B.I度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型【解题指导】此题考查的是子宫脱垂。Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘<4cm;重型为宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈。故此题选B。B
高考链接四(2017年高考题)子宫内膜异位症的典型症状是()A.接触性阴道出血B.经量增多及经期延长C.继发性、进行性加重的痛经D.绝经后阴道流血【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。继发性、进行性加重的痛经是子宫内膜异位症的典型症状。故此题选C。C
高考链接四(2019年高考题)子宫内膜异位最常发生于()A.子宫直肠陷窝B.子宫骶韧带C.子宫后壁下段D.卵巢【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症最常见的发病部位为卵巢,其次是宫骶韧带。故此题选D。D
专项训练五1、想要确诊子宫内膜异位症最佳的检查方法是()A.B超B.腹腔镜检查C.宫颈刮片D.阴道后穹窿穿刺【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前国际公认诊断子宫内膜异位症的最佳方法。故此题选B。B
专项训练五2、子宫内膜异位症最好发的部位是()A.卵巢B.宫骶韧带C.输卵管D.直肠【解题指导】本题考查的是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症最常见的发病部位为卵巢,其次是宫骶韧带。故本题选A。A
专项训练五3、王女士,45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊,双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是()A.双合诊B.三合诊C.B超D.腹腔镜【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前国际公认诊断子宫内膜异位症的最佳方法,在腹腔镜下可直视病灶,并对可疑病变进行活检予以确诊。同时切除病变部位。故此题选D。D
专项训练五4、下列关于子宫内膜异位症的预防措施不正确的是()A.月经期可施行输卵管通液术B.尽量避免多次子宫腔手术操作C.培养良好的生活习惯,禁止酗酒D.月经期避免剧烈运动、性交【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。妇科检查及妇科手术,应选择在月经干净后的3-7天。月经期,容易导致子宫内膜异常脱落,发生内膜异位症。故此题选A。A
专项训练五5、子宫内膜异位症病人卵巢病变最常见的类型是()A、卵巢恶性肿瘤B、卵巢黄体囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、卵巢巧克力囊肿【解题指导】此题考查的是子宫内膜异位症。内异症好发在卵巢,形成卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿内含有暗褐色、似巧克力糊状陈旧性血液,故又称卵巢巧克力囊肿。故此题选D。D
专项训练五6、患者李女士,49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,诊断其子宫脱垂为()A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型
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