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胸痛病人护理常规演讲人：日期:

目录02急救护理措施01评估与初步处理03专科观察要点04用药护理规范05健康教育内容06转运与交接标准

01评估与初步处理

胸痛性质与程度评估胸痛的性质，如刺痛、压迫痛或烧灼痛，以及疼痛程度，是否伴有其他症状如呼吸困难、恶心等。生命体征测量血压、心率、呼吸频率和体温，评估病人的整体状况。病史询问了解病人的既往病史、用药史和过敏史，以便更好地评估病情。快速病情分级评估

持续监测心率，注意有无心动过速或过缓，以及心律不齐。心率监测观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸急促或呼吸困难。呼吸监续监测血压变化，及时发现低血压或高血压。血压监测定期检测血氧饱和度，确保病人呼吸充足氧气。氧饱和度监测生命体征监测要点

急救器材检查确保急救器材如氧气、吸引器、心电监护仪等处于备用状态，随时可用。急救流程熟悉熟悉急救流程和操作步骤，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取急救措施。急救药品准备备好急救药品，如硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素等，并确保药品在有效期内。急救设备预检流程

02急救护理措施

在氧气治疗过程中，定时监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，确保氧疗效果。定时监测生命体征及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息。保持呼吸道通畅确保病人吸入高浓度氧气，提高血氧饱和度，减轻组织缺氧。给予高浓度氧气吸入氧气治疗实施规范

根据病人的实际情况，选择上肢或下肢的大静脉，建立静脉通路。选择合适的静脉通路静脉通路建立标准确保静脉通路畅通无阻，避免血液回流或外渗。静脉通路保持通畅定期更换静脉通路位置，避免长时间在同一位置输液，防止静脉炎和静脉血栓的发生。定期更换通路位置

根据病人疼痛程度，给予相应的药物镇痛，如阿片类药物等。药物镇痛非药物镇痛疼痛评估与教育采用按摩、针灸、冷敷等非药物手段缓解病人疼痛。定期评估病人的疼痛程度，教育病人如何正确表达疼痛，提高疼痛管理效果。疼痛缓解干预方案

03专科观察要点

心电图动态追踪要求重点关注ST段抬高、压低、T波改变等异常心电图，以及心律失常情况。识别心电图异常对胸痛病人进行持续性的心电监测，以及时发现心电图变化。持续性心电监测按照医嘱要求定时记录心电图，以便对比分析病情变化。定时记录心电图

心肌酶谱监测频率酶谱指标选择根据病情选择心肌酶谱指标进行监测，如CK、CK-MB、TnT等。根据病情和医嘱，合理设定心肌酶谱监测频率，以动态评估心肌损伤程度。监测频率设定如发现心肌酶谱异常升高，应及时报告医生，并采取相应的治疗措施。酶谱异常处理

胸痛程度与性质密切观察胸痛程度与性质的变化，如疼痛加剧、持续时间延长等，可能提示病情恶化。生命体征监测定期监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。并发症早期表现注意观察患者是否出现心律失常、心力衰竭等并发症的早期表现，以便及时处理。并发症预警指标

04用药护理规范

硝酸甘油使用禁忌6px6px6px硝酸甘油会使心率增快和血压降低，因此禁用于心动过缓或严重低血压患者。心动过缓或严重低血压硝酸甘油会扩张脑血管，增加颅内压，因此禁用于颅脑损伤、脑出血等颅内压增高的患者。颅内压增高硝酸甘油会扩大眼血管，增加眼内压，加重青光眼症状。青光眼患者010302对硝酸甘油过敏的患者使用后可能会出现严重的过敏反应，甚至危及生命。对硝酸甘油过敏者04

监测凝血功能抗凝药物会影响凝血功能，因此需定期监测凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等指标。抗凝药物给药监测观察出血倾向抗凝药物使用过量易导致出血，需密切观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮下出血等出血倾向。调整药物剂量根据凝血功能监测结果，调整抗凝药物剂量，确保用药安全。

镇痛剂应用观察点疼痛程度评估使用镇痛剂前需评估患者的疼痛程度，以便选择合适的镇痛药物和剂量。01观察镇痛效果使用镇痛剂后需密切观察患者的疼痛是否减轻或缓解，同时评估镇痛剂的效果和持续时间。02防范药物不良反应镇痛剂在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应，需密切观察并及时处理。03

05健康教育内容

ABCD避免过度劳累指导患者合理安排工作和休息时间，避免过度劳累导致胸痛发作。诱发因素预防指导避免刺激性因素如烟草、酒精、咖啡因等刺激性物质，应尽量避免接触和使用。情绪稳定教育患者保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪波动诱发胸痛。预防感染指导患者注意保暖，预防呼吸道感染等可能诱发胸痛的因素。

教会患者识别不同性质的胸痛，如刺痛、压迫痛、烧灼感等，以及这些疼痛可能与哪些疾病相关。胸痛性质识别症状识别训练方法指导患者了解胸痛可能伴随的其他症状，如呼吸困难、恶心、出汗等，以便及时就医。症状关联识别让患者了解胸痛可能发生的部位，如胸前区、胸骨后等，并教会患者如何描述疼痛的具体位置。疼痛部位识别

饮食调整戒烟限酒运动锻炼控制