肠梗阻的护理及健康教育.pptxVIP

  1. 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

肠梗阻的护理及健康教育

演讲人:

日期:

CATALOGUE

02

护理评估要点

01

疾病概述

03

急性期护理措施

04

健康教育核心内容

05

并发症预防管理

06

出院后持续管理

疾病概述

01

肠梗阻定义与分类

01

肠梗阻定义

肠梗阻是指由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,是一种常见的外科急腹症。

02

肠梗阻分类

根据梗阻的原因,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻;根据梗阻部位,可分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。

常见病因及发病机制

机械性肠梗阻

血运性肠梗阻

动力性肠梗阻

假性肠梗阻

由于肠腔内堵塞(如肿瘤、粪块、异物等)、肠管受压(如粘连带压迫、肠扭转等)或肠壁病变(如肿瘤浸润、炎症等)导致肠腔狭窄。

由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱所致的肠梗阻,如肠麻痹、肠痉挛等。

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

无明显机械性、动力性和血运性障碍,但肠道内容物通过受阻,如肠痉挛、肠功能紊乱等。

腹痛

肠梗阻患者多有腹痛,且为阵发性绞痛,疼痛部位多位于腹中部,严重时可伴有腰背部疼痛。

腹胀

腹胀是肠梗阻的另一主要症状,腹部隆起,可见肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进。

停止自肛门排气排便

完全性肠梗阻患者,多数停止自肛门排气排便;不完全性肠梗阻患者,排气排便可减少。

呕吐

呕吐是肠梗阻的常见症状之一,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃及十二指肠内容物;后期呕吐物为肠内容物,且吐后腹痛不减轻。

典型临床表现

护理评估要点

02

症状观察与分级

腹痛程度和性质

了解病人腹痛是否加剧或减轻,是否呈现持续性或阵发性,以及疼痛的部位。

呕吐物观察

注意呕吐物的性质、颜色和量,以此来判断梗阻的部位和程度。

排气排便情况

询问病人是否有排气排便,排气排便是否减少或停止,以及排便的颜色和形状。

全身症状评估

观察病人是否有脱水、休克等全身症状,以及是否有发热、寒战等表现。

腹部体征监测标准

腹部视诊

观察腹部是否有膨隆、肠型、蠕动波等体征,以及腹部皮肤是否发红、水肿等。

01

腹部触诊

触摸腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征,以及腹部肿块的位置、大小、形状等。

02

腹部听诊

听诊腹部是否有肠鸣音,肠鸣音是否亢进或减弱,以及是否有气过水声等。

03

X线检查可见肠积气、气胀肠袢和气液平面等肠梗阻的典型征象,CT检查可更准确地判断梗阻的部位和程度。

影像学检查

辅助检查结果解读

实验室检查

血常规检查可出现白细胞升高、血红蛋白降低等异常,生化检查可了解病人的水电解质和酸碱平衡状况。

特殊检查

如结肠镜检查、腹腔镜检查等,可直接观察肠腔内情况,有助于明确梗阻的原因和部位。

急性期护理措施

03

胃肠减压操作规范

胃肠减压原理及目的

胃肠减压期间注意事项

胃管选择与插入方法

通过胃管引流出胃肠内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于恢复肠蠕动。

选择粗细适宜的胃管,经鼻腔或口腔插入,确保胃管在胃内,并固定好,避免滑脱。

保持胃管通畅,定期冲洗胃管,观察引流物的颜色、性质和量,以及患者腹部情况。

疼痛管理与舒适护理

疼痛评估与记录

评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间,并记录于疼痛评估单上。

疼痛缓解措施

舒适护理

指导患者采取舒适的体位,如半卧位以减轻腹部张力;给予心理支持,转移注意力,减轻疼痛感受;遵医嘱给予止痛药。

保持床单位整洁、干燥,协助患者翻身,预防压疮;保持环境安静,减少噪音刺激,提高患者舒适度。

1

2

3

液体平衡维护策略

准确记录患者出入量,包括饮水量、输液量、引流量等,以评估患者液体平衡状态。

液体平衡监测

根据医嘱合理安排输液顺序和速度,避免过多或过快输液导致心力衰竭、肺水肿等并发症。

输液管理

注意观察患者电解质水平,及时纠正低钾、低钠等电解质紊乱,保持内环境稳定。

电解质平衡维护

健康教育核心内容

04

饮食调整原则与禁忌

保持饮食清洁卫生,避免感染病菌。

饮食卫生

饮食选择

饮食禁忌

饮食习惯

选择易消化、低纤维、低脂肪的食物,如稀饭、面条、鸡蛋、豆腐等。

避免刺激性食物,如辛辣、油炸食品;不宜食用过冷或过热的食物。

少食多餐,避免暴饮暴食,养成定时排便的习惯。

术后活动指导方案

术后活动指导方案

活动时间

活动方式

活动强度

活动注意事项

术后尽早下床活动,有助于促进肠道蠕动,防止肠粘连。

逐渐增加活动量,以不感到疲劳为宜,避免剧烈运动。

可进行散步、瑜伽等轻度运动,避免剧烈运动引起腹部切口裂开。

活动时注意保护伤口,避免污染和感染;保持伤口清洁干燥。

预警症状识别方法

腹痛

若出现阵发性绞痛或持续性疼痛,可能提示肠梗阻复发或加重。

01

呕吐

呕吐物为胃内容物或胆汁时,应警惕肠梗阻的可能。

0

文档评论(0)

***** + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档