昆仑附加学生住院团体医疗保险条款.pdf

昆仑健康保险股份有限公司

（以下简称本公司）

昆仑附加学生住院团体医疗保险条款

目录

第一部分总则2

第一条合同构成2

第二条合同生效2

第三条如实告知2

第二部分保障利益条款2

第四条保险对象2

第五条保险责任2

第六条责任免除3

第七条保险期间和续保3

第八条保险金额和保险费4

第三部分保险服务条款4

第九条合同内容变更4

第十条受益人指定和变更4

第十一条被保险人变动4

第十二条通讯地址变更4

第十三条合同解除4

第四部分保险理赔条款5

第十四条保险事故通知5

第十五条保险金申请5

第十六条保险金给付5

第十七条争议处理5

第十八条司法管辖5

第五部分释义5

第1页共6页

第一部分总则

第一条合同构成

“昆仑附加学生住院团体医疗保险合同”(以下简称本附加险合同)由主保险合同的投

保人提出申请，经本公司同意而订立。本附加险合同由保险单及所附条款、投保单、被保险

人名册、与本附加险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协

议构成。

第二条合同生效

本附加险合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后生效，具体生效日以保险

单载明的日期为准。

第三条如实告知

订立本附加险合同时，本公司应向投保人明确说明本附加险合同的条款内容，特别是责

任免除条款，并可以就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人和被保险人应当

如实告知。

投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本附加险合同或该被保

险人资格；对于本附加险合同或该被保险人资格解除前发生的保险事故，本公司不承担给付

保险金责任，并不退还保险费。

投保人或被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提

高保险费率的，本公司有权解除本附加险合同或该被保险人资格；对保险事故的发生有严重

影响的，对于本附加险合同或该被保险人资格解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保

险金责任，但退还未满期净保费1。

第二部分保障利益条款

第四条保险对象

凡在依法设立且符合本公司承保条件的学校注册，年满18周岁2、具有完全民事行为能

力、身体健康、能正常学习和生活的学生，可作为被保险人。

对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。投保时，符合参加本保险条件的学生必

须75%以上投保且投保人数不低于5人。

第五条保险责任

在本附加险合同有效期内，若被保险人因意外伤害3或自本附加险合同生效日起满90

日后因疾病经医院456

诊断必须住院治疗，对于每次住院在约定范围（同签发保险单分支机

构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内被保险人实际支出的合理且必要的医疗费用，本

公司承担如下保险责任：