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临床常见输血不良反应及处置(试题与答案)

一、单选题

1.以下哪种不属于输血不良反应的早期表现？

A.发热

B.寒战

C.皮疹

D.血红蛋白尿（通常为较严重溶血反应后期表现）

答案：D

2.最常见的输血不良反应是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

3.输血发热反应的主要原因是：

A.致热原

B.过敏物质

C.细菌污染

D.血型不合

答案：A

4.输血过程中出现过敏反应，轻度表现为：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.支气管痉挛

C.过敏性休克

D.喉头水肿

答案：A

5.输血后溶血反应的典型症状是：

A.发热、寒战

B.呼吸困难

C.腰背剧痛、血红蛋白尿

D.皮肤瘙痒

答案：C

6.怀疑输血导致细菌污染反应时，首先应采取的措施是：

A.立即停止输血

B.静脉滴注抗生素

C.抽取患者血标本作细菌培养

D.皮下注射肾上腺素

答案：A

7.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）多发生在输血后：

A.1-2天

B.3-30天

C.1-2个月

D.3-6个月

答案：B

8.大量输血后可能出现的并发症不包括：

A.循环超负荷

B.出血倾向

C.高钾血症

D.低钙血症

E.低钾血症

答案：E

9.对于输血发热反应，应采取的措施不包括：

A.减慢输血速度

B.给予解热镇痛药

C.立即停止输血

D.寒战时注意保暖

答案：C（一般先减慢输血速度，症状不缓解再停止输血）

10.输血过敏反应的处理，错误的是：

A.轻度过敏反应可口服抗组胺药物

B.严重过敏反应应立即停止输血

C.有呼吸困难者应立即气管切开

D.给予肾上腺素皮下注射

答案：C（一般先给予吸氧等处理，严重时才考虑气管切开）

11.以下哪种血型抗原抗体系统与输血关系最为密切？

A.ABO血型系统

B.Rh血型系统

C.MNS血型系统

D.P血型系统

答案：A

12.当怀疑发生溶血反应时，为明确诊断，应立即进行的检查是：

A.血常规

B.血生化

C.尿常规

D.血浆游离血红蛋白测定

答案：D

13.输血过程中发生循环超负荷，处理措施错误的是：

A.立即停止输血

B.取头低脚高位

C.给予利尿剂

D.吸氧

答案：B（应取端坐位，双腿下垂）

14.输血相关的免疫调节作用可能导致：

A.肿瘤复发增加

B.感染风险降低

C.自身免疫性疾病缓解

D.以上都不对

答案：A

15.去除白细胞的血液成分制剂可降低以下哪种输血不良反应的发生率？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

16.对于多次输血或经产妇患者发生非溶血性发热反应，最好的治疗方法是：

A.肌内注射异丙嗪

B.口服阿司匹林

C.预先给予抗组胺药物

D.输注去除白细胞的红细胞

答案：D

17.输血后紫癜通常发生在输血后：

A.1-2天

B.5-10天

C.1-2周

D.2-3周

答案：B

18.关于输血相关急性肺损伤（TRALI），下列说法错误的是：

A.是一种严重的输血并发症

B.常与输入含有白细胞抗体的血液有关

C.起病急，多在输血后1-6小时内发生

D.主要表现为呼吸困难、咳嗽，不会出现低血压

答案：D（部分患者可出现低血压）

19.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要措施是：

A.输注洗涤红细胞

B.输注辐照血液制品

C.输注去白细胞血液制品

D.严格掌握输血适应证

答案：B

20.输血时发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B

二、多选题

1.输血不良反应按发生时间可分为：

A.即发反应

B.迟发反应

C.免疫反应

D.非免疫反应

答案：AB

2.输血发热反应的原因包括：

A.致热原

B.免疫反应

C.细菌污染

D.过敏物质

答案：ABC

3.输血过敏反应的临床表现有：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.支气管痉挛

C.过敏性休克

D.发热、寒战

答案：ABC

4.输血后溶血反应的后果包括：

A.休克

B.急性肾衰竭

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.发热、寒战

答案：ABC

5.怀疑输血导致细菌污染反应时，应采取的措施有：

A.立即停止输血

B.抽取血袋内剩余血液作细菌培养

C.抽取患者血标本作细菌培养

D.静脉滴注广谱抗生素

答案：ABCD

6.大量输血可能导致的电解质紊乱包括：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：AD

7.输血相关急性肺损伤（T