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脑梗死个案护理用药护理

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CONTENTS

01

病情评估规范

02

用药方案实施

03

监护要点控制

04

并发症预防措施

05

康复用药指导

06

护理记录规范

01

病情评估规范

入院神经功能评估

意识状态

运动功能

言语能力

感觉功能

包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。

能否正常说话、理解他人语言，有无失语、构音障碍等。

观察患者肢体肌力、肌张力、协调性、步态等，评估瘫痪程度。

检查患者触觉、痛觉、温觉、视觉、听觉等，确定感觉缺失或减退范围。

药物过敏史

询问患者是否对某类药物过敏，避免使用导致过敏反应的药物。

药物相互作用

了解患者正在使用的药物，避免药物之间的不良反应。

肝肾功能评估

检查患者肝肾功能，确保药物排泄和代谢正常，避免药物蓄积。

特殊人群用药

针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群，需特别关注药物剂量和副作用。

用药禁忌筛查流程

动态疗效观察指标

神经功能恢复情况

观察患者意识、言语、运动、感觉等神经功能恢复情况。

生命体征监测

定时测量患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常变化。

并发症预防与处理

密切观察患者是否出现颅内压增高、消化道出血、肺部感染等并发症，及时采取措施进行处理。

药物反应监测

观察患者对药物的反应，及时调整药物剂量或更换药物，确保治疗效果。

02

用药方案实施

溶栓药物应用标准

药物选择

根据患者病情和溶栓治疗指南，合理选择溶栓药物。

01

用药时机

评估患者病情，确保在溶栓治疗时间窗内给药，以达到最佳治疗效果。

02

药物剂量

根据患者的体重、病情严重程度等因素，确定个体化的溶栓药物剂量。

03

用药途径

溶栓药物一般通过静脉注射给药，确保药物迅速到达血栓部位。

04

抗血小板药物选择

药物种类

药物剂量

用药时机

药物联用

根据患者病情和用药史，选择合适的抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

抗血小板药物应在溶栓治疗后尽早使用，以预防血栓再次形成。

根据患者的具体情况，确定抗血小板药物的剂量，避免剂量过大或过小。

抗血小板药物可与其他药物联用，但需注意药物间的相互作用，避免不良反应。

选用具有神经保护作用的药物，如依达拉奉等，以降低脑细胞损伤。

使用改善脑循环的药物，如血栓通等，促进脑组织的再灌注。

对于脑水肿患者，合理使用脱水剂，如甘露醇等，以降低颅内压。

根据患者可能出现的并发症，如肺部感染、消化道出血等，准备相应的治疗药物。

辅助用药配伍原则

神经保护剂

改善脑循环药物

脱水剂

并发症治疗药物

03

监护要点控制

持续监测心率，及时发现心率异常，如心动过速或过缓。

心率监测

注意患者的呼吸频率和深度，警惕呼吸急促或不规则。

呼吸频率和深度监测

01

02

03

04

实时观察患者血压变化，避免血压过高或过低。

血压监测

定期测量体温，确保患者体温在正常范围内。

体温监测

生命体征监测频率

抗凝药物不良反应

降压药物不良反应

观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、血尿等。

注意患者有无头晕、乏力、恶心等症状，及时调整药物剂量。

药物不良反应预警

利尿剂不良反应

监测患者尿量，避免脱水及电解质紊乱。

神经保护药物不良反应

观察患者有无恶心、呕吐、皮疹等不良反应。

给药时间精准管理

按时服药

给药剂量准确

给药途径准确

给药记录详细

严格按照医嘱时间给药，确保患者按时服药。

按照药物说明书或医嘱确定给药途径，如口服、静脉注射等。

根据患者病情和医嘱调整药物剂量，确保给药剂量准确无误。

详细记录患者服药情况，包括药物名称、剂量、给药时间等信息，以备后续参考。

04

并发症预防措施

出血风险防控方案

定期监测凝血功能

密切关注患者凝血功能指标，及时调整抗凝药物剂量。

严格掌握溶栓治疗适应症

溶栓治疗前进行充分评估，确保患者符合溶栓条件。

出血风险评估

根据患者病史、凝血功能等指标，进行出血风险评估，制定预防措施。

出血后处理

一旦发现出血，立即停药并给予相应止血、输血等处理。

深静脉血栓预防

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

早期活动

根据患者病情及医嘱，给予预防性抗凝药物，降低血液粘稠度。

预防性抗凝治疗

使用气压治疗仪，通过周期性充放气，促进下肢血液循环。

气压治疗

定期观察患者下肢肿胀情况，及时行超声检查，以便早期发现深静脉血栓。

定期监测

无菌操作

在药物治疗过程中，严格遵循无菌操作原则，防止感染发生。

定期换药

按时更换敷料和消毒伤口，保持伤口清洁干燥。

合理使用抗生素

根据药敏试验结果，选用敏感抗生素，避免滥用和耐药。

感染监测

密切观察患者体温、血象等指标变化，及时发现感染迹象并给予处理。

药物性感染控制

05

康复用药指导

二级预防用药教育

调脂药物

如阿托伐他汀钙片，调节血脂，稳定斑块。

03

如硝苯地平等，控制高血