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（2025）腰痛试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于引起腰痛的常见原因？（）

A.腰椎间盘突出症

B.肾结石

C.颈椎病

D.腰肌劳损

答案：C

解析：颈椎病主要影响颈部及上肢，主要症状为颈肩疼痛、上肢麻木等，一般不会直接导致腰痛。而腰椎间盘突出症会压迫神经引起腰痛；肾结石发作时可能会有腰腹部疼痛；腰肌劳损是腰部肌肉慢性损伤，是腰痛常见原因。

2.腰椎间盘突出症最常发生的部位是（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D

解析：L45和L5S1是腰椎活动度较大且承受压力较大的部位，在日常生活和工作中，该部位受到的应力和劳损相对较多，所以是腰椎间盘突出症最常发生的部位。

3.下列哪项不是腰肌劳损的临床表现？（）

A.腰部酸痛或胀痛

B.劳累时加重，休息时减轻

C.腰部活动明显受限

D.疼痛可随气候变化或劳累程度而变化

答案：C

解析：腰肌劳损主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。但一般腰部活动无明显受限，只是在长时间保持某种姿势或过度活动后会有不适。

4.诊断腰椎间盘突出症最有价值的检查是（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声检查

答案：C

解析：X线平片主要用于观察腰椎的骨骼形态、有无骨折等，对腰椎间盘突出的诊断价值有限；CT能较好地显示腰椎的骨质结构，但对于软组织的分辨不如MRI；超声检查对腰椎间盘突出的诊断准确性较低。MRI可以清晰地显示腰椎间盘的形态、突出的部位和程度，以及对神经的压迫情况，是诊断腰椎间盘突出症最有价值的检查。

5.患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，咳嗽、喷嚏时加重，查体：直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰椎骨折

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎管狭窄症

答案：C

解析：直腿抬高试验阳性及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的重要体征。患者腰痛伴右下肢放射痛，且咳嗽、喷嚏时加重，符合腰椎间盘突出症压迫神经导致的症状表现。腰椎结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状；腰椎骨折多有明确的外伤史；腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行。

6.下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是（）

A.主要侵犯骶髂关节和脊柱

B.男性多于女性

C.多起病于老年人

D.与HLAB27密切相关

答案：C

解析：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，男性发病率多于女性，且与HLAB27密切相关。该病多起病于青少年，而不是老年人。

7.肾结石引起的腰痛特点是（）

A.持续性钝痛

B.阵发性绞痛

C.酸痛

D.刺痛

答案：B

解析：肾结石引起的腰痛通常为阵发性绞痛，这是由于结石在尿路中移动，刺激尿路黏膜或引起梗阻，导致平滑肌痉挛而产生的剧烈疼痛。持续性钝痛多见于一些慢性腰部疾病；酸痛常见于腰肌劳损等；刺痛较少是肾结石腰痛的典型表现。

8.腰部扭伤后应立即采取的措施是（）

A.热敷

B.按摩

C.冷敷

D.活动腰部

答案：C

解析：腰部扭伤后，局部组织会有损伤和出血，立即热敷会使血管扩张，加重出血和肿胀；按摩也可能会加重损伤；活动腰部可能会进一步损伤受伤的组织。而冷敷可以使血管收缩，减少出血和肿胀，减轻疼痛。

9.腰椎管狭窄症的典型症状是（）

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.间歇性跛行

D.下肢麻木

答案：C

解析：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型症状，患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，继续行走又会出现。腰痛、下肢放射痛和下肢麻木也可能是腰椎管狭窄症的表现，但不是最典型的症状。

10.下列哪种药物不常用于治疗腰痛？（）

A.非甾体类抗炎药

B.肌肉松弛剂

C.抗生素

D.神经营养药物

答案：C

解析：非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛，常用于腰痛的治疗；肌肉松弛剂可缓解腰部肌肉痉挛；神经营养药物可促进神经的修复，对于因神经受压引起的腰痛有一定作用。而抗生素主要用于治疗细菌感染，腰痛大多不是由细菌感染引起，所以一般不用于治疗腰痛。

11.以下哪种运动对腰部健康有益？（）

A.仰卧起坐

B.瑜伽中的过度弯腰动作

C.游泳

D.长时间弯腰劳作

答案：C

解析：仰卧起坐会对腰椎产生较大的压力，可能加重腰部负担；瑜伽中的过度弯腰动作如果不正确，也容易损伤腰部；长时间弯腰劳作会使腰部肌肉和椎间盘持续受压，不利于腰部健康。游泳可以锻炼腰部肌肉，增强腰部的稳定性，同时水的浮力可以减轻腰部的负担，对腰部健康有益。

12.骨质疏松症引起的腰痛特点是（）

A.