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肺结核病人护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
临床护理措施
01
疾病基础认知
03
用药管理规范
04
感染控制要点
05
营养支持方案
06
康复与随访管理
疾病基础认知
01
结核结节
由结核分枝杆菌引起的特征性病变，结节中央有干酪样坏死。
01
结核性炎症
结核分枝杆菌引起的炎症反应，包括渗出、增生和变质。
02
空洞形成
肺组织破坏后，坏死物通过支气管排出形成的空洞。
03
胸膜病变
结核性胸膜炎引起的胸腔积液、胸膜增厚和粘连。
04
肺结核病理特征
主要传播途径
空气传播
病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核分枝杆菌通过飞沫传播。
01
接触传播
与病人密切接触，如共用餐具、毛巾等物品，或接触病人的痰液等分泌物。
02
母婴传播
母亲在怀孕期间或哺乳期感染结核，可能通过胎盘或呼吸道传染给胎儿或婴儿。
03
食物传播
食用未经彻底消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶、肉类等食物。
04
临床症状
低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，是结核病的主要症状。同时，根据病人的病史、临床表现和实验室检查，综合判断是否患有结核病。
结核菌素试验（PPD）阳性
表示已感染结核分枝杆菌，但并不能确诊结核病。
影像学检查
X光或CT检查发现肺部异常阴影，提示可能患有结核病。
痰结核分枝杆菌检查
从病人的痰液中检测到结核分枝杆菌，是确诊结核病的主要依据。
临床诊断标准
临床护理措施
02
定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，增强肺功能和呼吸肌力量。
呼吸训练
根据患者缺氧情况，给予适当吸氧，以缓解患者呼吸困难。
吸氧护理
呼吸道管理方法
症状动态监控
密切观察病情变化
定期测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。
01
观察患者痰液的颜色、量、性状等，发现异常及时报告医生。
02
并发症预防
针对可能出现的并发症，如自发性气胸、呼吸衰竭等，提前采取预防措施。
03
痰液观察
心理干预策略
心理疏导
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态，给予心理疏导和支持。
01
认知干预
通过健康教育等方式，提高患者对肺结核的认知水平，减轻焦虑和恐惧。
02
家庭支持
鼓励患者与家人沟通，获得家庭支持和关爱，提高治疗依从性。
03
用药管理规范
03
向病人普及药物治疗知识，强调按时、足量、全程用药的重要性，提高病人的依从性。
抗结核药物依从性管理
病人教育
建立病人用药档案，记录病人的用药情况，定期与病人沟通，及时发现和解决用药中的问题。
用药监督
根据病人的病情、治疗方案和药物特点，为病人制定个性化的用药计划，并指导病人正确使用药物。
用药指导
药物副作用处理
常规监测
定期进行血常规、肝肾功能、电解质、血糖等指标的监测，及时发现和处理药物副作用。
对症处理
药物调整
针对病人出现的不良反应，给予相应的治疗，如肝损伤可给予保肝治疗，胃肠道反应可给予止吐、止泻等药物治疗。
如病人出现严重不良反应，需及时停药或调整药物剂量，或更换其他药物，确保病人的安全。
1
2
3
治疗周期监测
疗效监测
定期进行影像学检查、痰菌检查等，评估病人的治疗效果，及时调整治疗方案。
01
密切观察病人的病情变化，如出现病情加重或药物疗效不佳，需及时查找原因并调整治疗方案。
02
全程管理
对病人进行全程治疗管理，确保病人按时复诊、用药，提高治疗依从性，降低复发率。
03
病情监测
感染控制要点
04
肺结核病人应住在单独的房间里，并尽可能减少与他人的接触，使用口罩等有效防护用品。
呼吸道隔离
接触肺结核病人时需佩戴专用口罩、手套等防护用品，接触后要及时洗手、消毒。
接触隔离
肺结核病人使用的餐具、毛巾等物品应专用，并定期煮沸消毒。
物品专用
隔离措施实施
环境消毒流程
空气消毒
采用紫外线照射或喷洒消毒剂等方式对室内空气进行消毒，每天至少一次。
01
表面消毒
用含氯或含溴的消毒剂擦拭地面、桌面等物体表面，每天至少一次。
02
衣物消毒
肺结核病人的衣物和被褥应单独清洗，并在阳光下暴晒或使用消毒剂浸泡。
03
口罩
接触肺结核病人时应佩戴医用防护口罩，如N95口罩，以有效阻挡病菌传播。
防护设备使用
手套
接触病人或处理病人污染物时应佩戴乳胶手套，避免病菌直接接触皮肤。
防护眼镜
在进行可能产生飞沫的操作时，应佩戴防护眼镜，防止病菌溅入眼睛。
营养支持方案
05
高能量膳食建议
增加热量摄入
每天适量增加热量摄入，以维持患者的正常体重和生理功能。
01
如鱼、肉、蛋、豆类等，以补充身体消耗的蛋白质，促进病灶修复。
02
摄入适量脂肪
脂肪是重要的能量来源，同时有助于脂溶性维生素的吸收，应适量摄入。
03
多吃高蛋白食物
营养状态评估
每周测量患者体重，评估营养支持效果。
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