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护理安全用药管理规范
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目录
CATALOGUE
安全用药基础原则
药品管理流程规范
用药风险防控措施
护理人员能力建设
质量监控与改进
应急处理与危机管理
01
安全用药基础原则
PART
三查七对制度执行
核对患者姓名、性别、年龄、病历号、药品名称、剂量、用法、时间等。
查处方
检查药品质量、有效期、批号、规格、是否破损等。
查药品
确认药物之间无配伍禁忌或相互作用。
查配伍禁忌
患者用药评估标准
药物剂量评估
根据患者情况调整药物剂量,确保用药安全有效。
03
了解患者既往用药情况,避免重复用药或药物过敏。
02
用药史评估
病情评估
根据患者病情、年龄、体重等因素,选用合适的药物。
01
双人核查身份机制
医师开处方后,由药师进行审核,确认无误后发放药品。
护士在给患者用药前,需再次核对患者身份和药品信息。
02
药品管理流程规范
PART
医嘱接收与核对流程
医嘱接收
医生下达医嘱后,由专业护士接收,并详细记录医嘱内容、时间等信息。
01
医嘱核对
护士需与医生再次核对医嘱内容,确保无误,并确认患者身份、药品剂量等信息。
02
医嘱执行
核对无误后,护士按照规定时间、剂量等要求执行医嘱,并密切观察患者反应。
03
药品配置与给药操作
根据医嘱,准确配置药品,包括药品种类、剂量、用法等,确保药品质量和安全。
药品配置
按照药品使用说明书和医嘱要求,正确进行给药操作,包括给药途径、时间、剂量等。
给药操作
详细记录药品使用情况,包括药品名称、剂量、给药时间、患者反应等信息,以备查阅。
药品记录
特殊药品分类管理
麻醉药品管理
严格执行麻醉药品管理制度,确保麻醉药品的安全、合理使用,防止滥用和流失。
精神药品管理
加强精神药品的采购、验收、储存、使用等环节的管理,确保精神药品的合法使用。
毒性药品管理
严格遵守毒性药品管理规定,实行专人管理、专柜存放、专用账册等措施,确保毒性药品的安全。
易制毒化学品管理
易制毒化学品需实行严格的管制措施,建立采购、验收、储存、使用等环节的登记制度,确保易制毒化学品不被用于非法用途。
03
用药风险防控措施
PART
高危药品目录
制定并定期更新高危药品目录,包括高警示药品、高浓度电解质、细胞毒化药物等。
高危药品警示标识
警示标识设置
在药品存放区域、药柜、药架等位置张贴明显的警示标识,如“高危药品”、“有毒”、“易制毒”等。
警示教育
对医务人员进行高危药品知识培训,提高识别和防范能力,确保用药安全。
配伍禁忌排查方法
药品配伍禁忌表
建立完善的药品配伍禁忌表,详细列出药物之间的相互作用和不良反应。
01
审核医嘱和处方
药师在审核医嘱和处方时,需仔细核对药物之间的配伍禁忌,确保用药安全。
02
信息系统提示
利用信息系统对药物配伍进行自动审查和提示,减少人为错误。
03
不良反应监测流程
报告制度
建立药品不良反应报告制度,鼓励医务人员主动报告药品不良反应。
监测方法
处理措施
通过日常巡查、患者反馈、药品质量监测等手段,及时发现和报告药品不良反应。
对发生不良反应的药品进行封存、停用、上报等处理,同时对患者进行积极救治和妥善处理。
1
2
3
04
护理人员能力建设
PART
岗前规范化培训体系
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包括药理学、病理学、药物剂量计算等基础知识。
护理专业知识培训
提升与患者及其家属的沟通能力,强化服务意识。
沟通技巧与服务意识培训
涵盖药品配制、给药途径、患者监测等专业技能。
护理技能培训
01
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掌握急救技能和应急处理流程,确保患者安全。
应急处理能力培训
04
结合实际案例,学习用药安全经验和教训。
临床案例分析研讨
通过定期考核,确保护理人员用药知识更新和专业技能达标。
专业知识考核与认证
01
02
03
04
了解新药研发、药物相互作用及不良反应等信息。
定期参加药物知识讲座
参与学术会议,分享用药经验和研究成果,提升护理水平。
学术交流与研讨
临床用药继续教育
用药前指导
告知患者药物名称、剂量、用法、副作用及注意事项等。
用药过程监测
观察患者用药后的反应,及时记录并报告异常情况。
药物相互作用提醒
提醒患者避免与其他药物同时使用,防止药物相互作用导致不良反应。
用药后随访与评估
定期对患者进行用药效果评估,确保药物发挥最佳疗效。
患者用药指导规范
05
质量监控与改进
PART
全流程查对制度落实
严格执行查对制度
在药品储存、配制、发放、使用过程中,必须严格进行查对,确保药品准确无误。
01
双重核对机制
关键环节实行双人核对,如医生开具处方、药师审方、护士执行医嘱等,以确保用药安全。
02
查对内容完善
查对内容应包括患者姓名、药品名称、剂量、用法、用药时间等信息,确保用药信息准确无误。
03
用药安全定期检查
安全
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