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抑郁发作个案护理

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CONTENTS

01

护理评估要点

02

个性化护理计划

03

症状管理措施

04

安全护理规范

05

家属协同支持

06

出院后延续护理

01

护理评估要点

患者症状初步筛查

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观察患者是否长期情绪低落，失去兴趣或快乐感。

情绪低落

了解患者是否有失眠、早醒、嗜睡等睡眠障碍。

睡眠障碍

评估患者是否出现注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等认知障碍症状。

认知障碍

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03

02

观察患者是否有食欲不振或暴饮暴食等症状。

食欲改变

04

自杀风险等级判定

自杀观念

自杀行为

危险物品接触

监护人责任心

评估患者是否有自杀的想法或计划，以及自杀的决心和程度。

观察患者是否有自杀行为，如收集自杀工具、制定自杀计划等。

评估患者是否有接触危险物品的机会，如药品、锐器等。

了解患者监护人是否负责，能否有效监管和保护患者。

社会支持系统分析

家庭支持

评估患者家庭成员对患者的支持程度，包括情感支持、生活照顾等。

社交情况

了解患者的社交情况，包括与朋友、同事、邻居等的交往情况。

工作或学习情况

评估患者在工作或学习中的表现，以及是否有压力或困难。

医疗资源

了解患者能够获取的医疗资源，包括治疗、咨询、康复服务等。

02

个性化护理计划

短期目标优先级设定

确保患者安全，防止自杀或自残行为。

危机干预

减轻患者抑郁症状，改善睡眠和食欲等。

症状缓解

帮助患者恢复日常生活和工作能力。

功能恢复

提高患者情绪稳定性，减少情绪波动。

情绪稳定

药物依从性管理策略

教育患者

监测反应

督促服药

建立信任关系

向患者讲解药物的作用、剂量、不良反应及用药注意事项，确保患者充分了解药物信息。

通过定期提醒、家属协助等方式，确保患者按时按量服药。

密切关注患者用药后的反应，及时调整药物剂量或更换药物。

与患者建立信任关系，鼓励患者主动报告药物疗效和不良反应。

心理干预节点安排

急性期

以缓解抑郁症状为主，提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心。

01

巩固期

巩固治疗效果，帮助患者恢复自信，逐步回归社会。

02

维持期

预防复发，加强心理调适，提高应对能力。

03

随访期

定期随访，关注患者心理健康状况，及时提供心理支持和干预。

04

03

症状管理措施

情绪崩溃应对技巧

深呼吸和放松训练

教患者学会在情绪崩溃时进行深呼吸和放松训练，以缓解紧张和焦虑。

02

04

03

01

与患者沟通

及时与患者沟通，了解其内心感受，给予支持和安慰，帮助其缓解负面情绪。

寻找安全环境

让患者了解何处是安全的环境，在情绪崩溃时可以前往，避免自伤或攻击他人。

教授应对策略

教患者学会识别情绪崩溃的前兆，并提前采取应对措施，如暂时离开刺激环境、寻求帮助等。

躯体化症状护理方法

疼痛护理

胃肠道症状护理

心血管症状护理

皮肤护理

针对患者出现的疼痛，采取药物和非药物治疗措施，如按摩、针灸、热敷等，减轻患者痛苦。

注意患者的饮食卫生，避免食用刺激性食物，给予易消化、营养丰富的食物，同时给予止泻、通便等对症治疗。

密切观察患者的心率、血压等生命体征，及时发现异常并处理，如给予吸氧、调整药物剂量等。

注意患者皮肤的清洁和干燥，避免出现压疮、皮疹等皮肤问题，为患者提供舒适的护理环境。

睡眠障碍干预方案

建立规律的作息时间

睡前放松训练

睡眠环境优化

药物治疗

帮助患者建立规律的作息时间，白天适当活动，晚上按时休息，避免过度兴奋或疲劳。

为患者提供安静、舒适的睡眠环境，调整房间温度、光线等，减少干扰因素。

指导患者进行睡前放松训练，如深呼吸、冥想等，帮助患者放松心情，进入睡眠状态。

在必要情况下，遵医嘱使用安眠药物，帮助患者改善睡眠质量，但需注意药物依赖和副作用问题。

04

安全护理规范

高危时段监护流程

密切观察患者情绪变化

尤其是在清晨、夜晚或季节性变化等容易引发情绪波动的时间段，要增加观察频次，及时发现患者异常。

安排专人陪伴

加强巡视

在患者情绪波动较大或容易出现自杀倾向的时段，应安排专人陪伴，确保患者安全。

定时巡视患者，确保患者处于安全环境中，及时发现并处理潜在风险。

1

2

3

环境危险因素排查

消除危险物品

将可能用于自杀或自残的危险物品，如刀具、绳索、药物等，妥善保管，确保患者无法接触。

01

改善居住环境

保持病房整洁、舒适，避免噪音、光线等刺激性因素，为患者提供一个安静、舒适的康复环境。

02

评估环境安全性

定期评估环境的安全性，及时发现并排除潜在的安全隐患。

03

紧急联络机制建立

在患者床头、病历等显眼位置放置紧急联络电话或紧急联系人信息，以便在紧急情况下迅速联系到相关人员。

建立紧急联络方式

医护人员培训

演练紧急联络流程

对医护人员进行紧急联络机制的培训，确保他们熟悉紧急联络流程和职责，能