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腰椎术后护理指导

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02

康复运动指导

01

术后基础护理

03

并发症预防策略

04

生活行为规范

05

药物管理要求

06

长期健康管理

术后基础护理

01

平卧或侧卧，避免过度扭曲腰部。

卧姿选择

根据手术情况和医生建议确定卧床时间，不宜过长。

卧床时间

协助病人翻身，保持脊柱在同一水平线上。

翻身方法

01

03

02

卧床体位管理规范

选用硬板床，以保持腰部支撑。

床垫选择

04

切口护理与观察要点

保持切口干燥、清洁，避免感染。

切口清洁

按照医生要求定期更换敷料，观察切口愈合情况。

定期换药

如发现切口红肿、渗液等异常现象，及时报告医生。

红肿处理

避免切口受到摩擦、拉扯等刺激。

避免刺激

疼痛评估与干预措施

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位和性质。

01

药物镇痛

根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，减轻患者痛苦。

02

非药物镇痛

采用物理疗法、按摩等方式缓解疼痛。

03

疼痛记录

记录疼痛的时间、程度和性质，为医生调整治疗方案提供依据。

04

康复运动指导

02

翻身运动

术后早期，为避免伤口受压，患者在床上进行翻身运动，每2小时翻身一次，以防止压疮等并发症。

早期床上活动方法

下肢抬高运动

患者可在床上进行下肢抬高运动，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成。

踝泵运动

通过踝关节的背伸和跖屈运动，促进下肢血液循环和淋巴回流，减轻下肢肿胀。

渐进式站立训练流程

站立前准备

独立站立

辅助站立

在站立前，患者需进行充分的热身运动，如深呼吸、肢体活动等，以避免突然站立导致的头晕或不适。

初始站立时，可借助助行器或他人协助，站立时间不宜过长，应逐渐增加站立时间。

随着康复的进展，患者应逐渐脱离辅助工具，实现独立站立，并注意保持平衡。

通过仰卧起坐、平板支撑等运动，增强腹部肌肉的力量，为腰部提供稳定的支撑。

腹肌锻炼

进行俯卧位“小燕飞”等腰背肌锻炼，以增强背部肌肉的力量和耐力。

背肌锻炼

通过桥式运动等训练，增强骨盆的稳定性和控制能力，有助于减轻腰椎的负担。

骨盆稳定性训练

核心肌群激活练习

并发症预防策略

03

感染风险防控措施

术前准备

规范术前皮肤准备，严格消毒，合理使用抗生素。

01

术中管理

保持手术室环境清洁，减少手术时间，避免组织过多损伤。

02

术后护理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，密切观察有无感染迹象。

03

预防措施

加强患者营养，提高免疫力，避免交叉感染。

04

使用弹力袜、气压治疗等物理方法预防血栓形成。

物理治疗

根据医嘱使用抗凝药物，如肝素、华法林等。

药物预防

01

02

03

04

鼓励患者术后尽早进行下肢活动，促进血液循环。

早期活动

定期观察下肢肿胀情况，及时发现并处理静脉血栓。

监测与观察

下肢静脉血栓预防

术前评估

了解患者术前神经功能状况，作为术后对比基础。

01

术后观察

密切观察患者感觉、运动功能恢复情况，及时发现异常。

02

定位检查

定期进行神经功能定位检查，确保神经功能恢复。

03

康复训练

根据神经功能恢复情况，制定相应康复训练计划。

04

神经功能异常监测

生活行为规范

04

轴向翻身，保持脊柱平直，避免脊柱扭曲或弯曲。

翻身方法

先翻身至侧卧位，再用手臂支撑身体缓慢起床，避免腰部用力。

起床姿势

翻身和起床时，需有他人协助，以免腰部扭伤。

注意事项

正确翻身与起床姿势

日常活动负重限制

限制时间

术后初期需卧床休息，避免过早下地活动，具体时间需根据医生建议确定。

01

负重原则

避免腰部承受过大压力，如需站立或行走，需佩戴腰围等辅助器具。

02

禁止活动

术后禁止进行重体力劳动和剧烈运动，如弯腰、扭腰等。

03

辅助器具使用指导

腰围佩戴

佩戴腰围可减轻腰部负担，保护腰部肌肉和骨骼，但需避免长时间佩戴，以免产生依赖。

支具使用

辅助设施

如需下地行走，可使用拐杖、助行器等支具，以减少腰部负重。

在家中设置扶手、防滑垫等设施，以便患者行动更加安全。

1

2

3

药物管理要求

05

止痛药物服用原则

阶梯用药

根据疼痛程度，按照阶梯用药原则使用止痛药，避免药物滥用和成瘾。

01

止痛药应按时服用，以保证药物在体内维持稳定的血药浓度，从而达到持续镇痛的效果。

02

个体化用药

不同患者对止痛药的敏感度和反应不同，应根据个体情况调整药物剂量和种类。

03

按时服药

抗生素使用规范

使用抗生素时应严格遵守医生开具的处方，不可随意更改剂量或停药。

严格遵医嘱

抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染和无菌性炎症无效，应避免滥用。

避免滥用

抗生素与其他药物同时使用时，应注意药物间的相互作用，避免产生不良反应。

注意药物相互作用

药物不良反应处理

密切观察

使用药物后应密切观察患者的反应，如出现不适或异常症状，应立