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胸部专业培训

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目录

01

解剖学基础

02

临床检查方法

03

常见疾病分类

04

治疗技术应用

05

预防与康复策略

06

专业培训资源

01

解剖学基础

胸部结构组成

由皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓肌等组成，具有保护胸腔和维持胸廓形态的作用。

胸壁

乳房

胸骨

肋骨

由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成，是女性身体的重要部分，具有哺乳功能。

位于胸前壁正中，是连接肋骨的重要骨骼。

共12对，与胸骨和胸椎相连，构成胸廓的骨性支架。

胸腔是呼吸器官的主要组成部分，通过胸廓的运动实现肺通气和换气。

呼吸功能

胸腺是T淋巴细胞发育和成熟的场所，具有免疫调节功能。

免疫功能

胸腔内的心脏和血管系统负责全身的血液循环，为各器官提供氧气和营养物质。

循环功能

01

03

02

生理功能解析

乳房能分泌乳汁，为新生儿提供营养和免疫物质。

内分泌功能

04

发育与年龄变化

婴幼儿期

胸部发育较快，乳房开始发育，但尚未成熟，胸廓呈圆形。

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青春期

女性乳房迅速发育，胸廓逐渐变为椭圆形，男性则发育较慢，胸廓较为宽阔。

02

成年期

胸部发育成熟，乳房丰满，胸廓形态稳定，但随着年龄增长，乳房会逐渐松弛。

03

老年期

胸部组织逐渐萎缩，乳房下垂，胸廓形态发生变化，但生理功能仍能维持。

04

02

临床检查方法

视诊与触诊规范

视诊

观察胸部的形态、皮肤、乳头、乳晕等，注意对称性、皮肤颜色、静脉曲张、皮疹、瘢痕等。

触诊

乳房触诊

使用手指指腹，按照一定顺序和深度触摸胸部组织，感受其弹性、温度、有无肿块、压痛等。

检查乳房时，需用指腹轻压，感受乳房内有无肿块、增厚、结节等，同时注意乳头有无溢液。

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3

利用超声波显示乳腺内部结构，可发现肿块、囊肿等病变，并进行良恶性初步鉴别。

影像学检查技术

乳腺超声

即乳腺钼靶摄影，能清晰显示乳腺内微小钙化灶及结构扭曲，对乳腺癌的早期发现具有重要意义。

乳腺X线摄影

对乳腺软组织层次显示清晰，可发现超声和X线难以检出的微小病灶，并判断病变范围。

磁共振成像（MRI）

异常体征诊断标准

乳房肿块

乳头溢液

皮肤改变

腋窝淋巴结肿大

需综合肿块的形态、大小、硬度、活动度等因素进行判断，如肿块呈不规则形、质地硬、活动度差，则可能为恶性病变。

如皮肤出现凹陷、水肿、发红、脱屑等，可能为乳腺癌的征象。

非哺乳期乳头出现血性、浆液性或脓性溢液，需警惕乳腺癌的可能。

若触及质地硬、活动度差的腋窝淋巴结，可能为乳腺癌淋巴结转移的表现。

03

常见疾病分类

包括脂肪瘤、纤维瘤、腺瘤等，通常生长缓慢，不会转移。

良性肿瘤

主要包括乳腺癌、肉瘤等，生长迅速，可发生转移，严重威胁患者生命。

恶性肿瘤

如叶状囊肉瘤，介于良性与恶性之间，具有潜在的恶性倾向。

交界性肿瘤

良恶性肿瘤概述

炎症与感染类型

乳腺结核

常见于哺乳期女性，由乳汁淤积和细菌入侵引起，表现为乳房红肿、疼痛等症状。

乳腺导管扩张症

乳腺炎

由结核杆菌引起，表现为乳房内一个或数个无痛性结节，可伴有低热、盗汗等结核中毒症状。

又称浆细胞性乳腺炎，是一种无菌性炎症，主要表现为乳腺导管扩张和乳头溢液。

先天畸形与后天损伤

先天畸形

如乳头内陷、多乳症、乳房缺失等，部分畸形可通过手术矫正。

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后天损伤

包括手术、外伤、烧伤等导致的乳房组织缺损或变形，严重影响患者外观和心理健康。

02

乳头皲裂

常见于哺乳期女性，由于婴儿吸吮不当或乳汁分泌过少导致乳头皮肤破裂，可引起剧烈疼痛。

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04

治疗技术应用

外科手术方案

乳房切除术

适用于乳腺癌治疗，包括单纯乳房切除和根治性乳房切除术。

隆乳手术

通过植入假体或自体脂肪移植来增加乳房体积，改善乳房形状。

乳房缩小术

通过切除部分乳腺组织、脂肪和皮肤来缩小乳房体积，缓解乳房肥大症状。

乳头内陷矫正术

用于修复乳头内陷，提高乳头乳晕的平整度。

药物治疗

包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗，用于乳腺癌等胸部疾病的治疗。

放疗

利用高能射线杀死癌细胞，适用于乳腺癌等恶性肿瘤的治疗。

介入性治疗

如乳腺导管灌注、乳腺结节穿刺活检等，用于诊断和治疗乳腺疾病。

激光治疗

可用于治疗皮肤表面的病变，如乳头湿疹等。

非手术干预手段

术后管理流程

通过药物、神经阻滞等手段控制术后疼痛，提高患者生活质量。

疼痛管理

伤口护理

康复锻炼

随访和复查

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

根据患者情况制定个性化的康复计划，促进恢复和功能重建。

定期回医院复查，及时发现并处理术后并发症和复发情况。

05

预防与康复策略

定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、乳腺X光摄影（钼靶）等，有助于早期发现乳腺癌、乳腺增生等病变。

健康筛查建议

乳腺筛查

针对吸烟、长期咳嗽等高危人群，进行低剂量CT等肺部检查，有助于早期发现肺癌。