死亡赔偿事故协议书.docx

死亡赔偿事故协议书

?甲方（赔偿义务人）：

姓名：__________________性别：______年龄：______

身份证号码：______________________

住址：______________________

联系电话：______________________

乙方（赔偿权利人）：

姓名：__________________性别：______年龄：______

身份证号码：______________________

住址：______________________

联系电话：______________________

鉴于[具体事故发生情况简述]，致使[死者姓名]不幸死亡。现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就死亡赔偿事宜达成如下协议：

一、事故详情

1.[事故发生时间]，在[事故发生地点]，[死者]因[事故发生原因]遭遇意外事故，经抢救无效死亡。

2.事故发生后，甲方积极采取了相关措施，包括但不限于协助抢救、通知乙方等。

二、赔偿项目及金额

1.丧葬补助金：甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元，用于办理[死者]的丧葬事宜。该费用包括但不限于尸体运送、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地购买或租赁、丧葬仪式等相关费用。

2.一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲方应向乙方支付一次性工亡补助金人民币[X]元。此补助金是对因工死亡职工直系亲属的一种经济补偿，旨在保障其基本生活需求。

3.供养亲属抚恤金：经甲乙双方协商，甲方同意向乙方支付供养亲属抚恤金。供养亲属范围及抚恤金标准如下：

[供养亲属1姓名]，与[死者]关系为[具体关系]，抚恤金标准为每月人民币[X]元，直至其年满[X]周岁或失去供养条件为止。

[供养亲属2姓名]，与[死者]关系为[具体关系]，抚恤金标准为每月人民币[X]元，直至其年满[X]周岁或失去供养条件为止。

[供养亲属3姓名]，与[死者]关系为[具体关系]，抚恤金标准为每月人民币[X]元，直至其年满[X]周岁或失去供养条件为止。

供养亲属抚恤金支付方式为定期支付，甲方应于每月[具体支付日期]前将当月抚恤金足额支付至乙方指定的银行账户。

4.精神损害抚慰金：考虑到[死者]的不幸离世给乙方带来的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。该抚慰金是对乙方精神损失的一种补偿，旨在给予乙方一定的心理慰藉。

5.其他费用：甲方还应承担以下费用：

医疗费用：包括[死者]在事故发生后抢救期间产生的所有医疗费用，共计人民币[X]元。甲方应提供相关医疗费用票据原件，并协助乙方办理医疗费用报销手续。

交通费用：乙方因处理[死者]丧葬事宜及与甲方协商赔偿事宜所产生的交通费用，甲方同意支付人民币[X]元。乙方应提供相关交通费用票据，经甲方审核确认后予以支付。

误工费用：乙方因处理事故及丧葬事宜而耽误的工作时间所产生的误工费用，甲方同意支付人民币[X]元。乙方应提供所在单位出具的误工证明及工资收入证明，经甲方审核确认后予以支付。

上述各项赔偿费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。

三、支付方式及时间

1.甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内，将丧葬补助金人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。

2.一次性工亡补助金及精神损害抚慰金共计人民币[X]元，甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内支付至乙方指定的银行账户。

3.供养亲属抚恤金自本协议签订后的次月起开始支付，甲方应按照本协议约定的支付方式及标准按时足额支付。

乙方指定的银行账户信息如下：

开户银行：______________________

账户名称：______________________

账号：______________________

四、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方提供与赔偿相关的证明材料，如身份证、户口本、亲属关系证明、医疗费用票据、误工证明等，并对乙方提供的材料进行审核。

在乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定的情况下，有权拒绝支付或减少支付赔偿款项。

2.义务

按照本协议约定的时间、金额和方式向乙方支付赔偿款项。

协助乙方办理与赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件、协助申请保险理赔等。

不得向乙方隐瞒与事故及赔偿相关的重要信息。

（二）乙方权利义务

1.权利

有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。

有权要求甲方提供与赔偿相关的信息和资料。

2.义务

向甲方提供真实、准确、完整的与赔偿相关的证明材料。

按照本协议约定的方式和时间领取赔偿