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2025年腰痛试题及答案解析

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种疾病最容易导致腰痛？（）

A.肩周炎

B.腰椎间盘突出症

C.腱鞘炎

D.颈椎病

答案：B

解析：肩周炎主要影响肩部关节，表现为肩部疼痛和活动受限，与腰痛无关，A选项错误。腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见原因，由于腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫周围神经组织，引起腰部疼痛，B选项正确。腱鞘炎多发生在手部和腕部，主要表现为局部疼痛、压痛和活动受限，与腰痛无关，C选项错误。颈椎病主要影响颈部脊髓、神经、血管等，症状多表现为颈部疼痛、上肢麻木等，一般不会直接导致腰痛，D选项错误。

2.急性腰扭伤后，下列哪种处理方法是正确的？（）

A.立即热敷

B.马上进行剧烈运动

C.先冷敷，2448小时后热敷

D.自行按摩腰部

答案：C

解析：急性腰扭伤后，局部软组织损伤会有出血和肿胀。立即热敷会使血管扩张，加重出血和肿胀，不利于恢复，A选项错误。急性腰扭伤后马上进行剧烈运动，会进一步损伤腰部组织，加重病情，B选项错误。先冷敷可使血管收缩，减少出血和肿胀，2448小时后出血停止，此时热敷可促进血液循环，加快淤血吸收和组织修复，C选项正确。自行按摩腰部可能因手法不当加重损伤，在不清楚损伤程度的情况下不建议自行按摩，D选项错误。

3.下列哪项不是骨质疏松症引起腰痛的原因？（）

A.椎体压缩变形

B.骨折刺激周围组织

C.肌肉痉挛

D.椎间盘突出

答案：D

解析：骨质疏松症会导致骨密度降低，骨强度下降，椎体容易发生压缩变形，这种变形会引起腰部疼痛，A选项不符合题意。骨质疏松引起的骨折，如椎体骨折等，骨折断端会刺激周围的神经、肌肉等组织，导致疼痛，B选项不符合题意。骨质疏松时，骨骼的支撑能力下降，腰部肌肉为了维持身体的稳定会出现痉挛，从而引起腰痛，C选项不符合题意。椎间盘突出是由于椎间盘退变、损伤等因素导致髓核突出，与骨质疏松症本身没有直接关系，D选项符合题意。

4.一位患者腰痛伴有下肢放射性疼痛，最可能的诊断是（）

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.第三腰椎横突综合征

D.腰椎结核

答案：B

解析：腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤引起，主要表现为腰部酸痛或胀痛，一般无下肢放射性疼痛，A选项错误。腰椎管狭窄症可导致椎管内的神经受压，除了腰痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，B选项正确。第三腰椎横突综合征主要表现为第三腰椎横突尖端处的压痛，疼痛可向臀部及大腿后侧放射，但一般不会出现典型的下肢放射性疼痛，C选项错误。腰椎结核主要表现为低热、盗汗、乏力、腰痛等，晚期可能出现寒性脓肿、脊柱畸形等，但下肢放射性疼痛不是其典型表现，D选项错误。

5.腰痛患者进行康复锻炼时，以下哪种运动不适合？（）

A.小飞燕

B.仰卧起坐

C.游泳

D.平板支撑

答案：B

解析：小飞燕是一种常见的腰部康复锻炼方法，通过模拟燕子飞行的姿势，锻炼腰部肌肉，增强腰部肌肉力量，有助于缓解腰痛，A选项适合。仰卧起坐主要锻炼腹部肌肉，但在做仰卧起坐的过程中，腰部会承受较大的压力，对于腰痛患者来说，可能会加重腰部损伤，不适合腰痛患者，B选项不适合。游泳是一种全身性的运动，在游泳时，腰部处于放松状态，同时还能锻炼腰部肌肉，增强腰部的稳定性，对腰痛的恢复有帮助，C选项适合。平板支撑可以锻炼核心肌群，包括腰部肌肉，有助于增强腰部的支撑能力，减轻腰部负担，D选项适合。

6.下列药物中，常用于缓解腰痛的非甾体抗炎药是（）

A.吗啡

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.甲钴胺

答案：B

解析：吗啡是强效镇痛药，属于阿片类药物，主要用于缓解重度疼痛，有成瘾性等不良反应，一般不用于普通的腰痛治疗，A选项错误。阿司匹林是非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，可用于缓解轻至中度疼痛，包括腰痛，B选项正确。地塞米松是糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏等，一般不作为缓解腰痛的一线用药，且长期使用有较多不良反应，C选项错误。甲钴胺是一种营养神经的药物，主要用于治疗周围神经病，对于因神经损伤引起的腰痛有一定辅助治疗作用，但不属于非甾体抗炎药，D选项错误。

7.引起腰痛的姿势性因素不包括（）

A.长期弯腰工作

B.久坐

C.睡硬板床

D.跷二郎腿

答案：C

解析：长期弯腰工作会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致腰部肌肉劳损，引起腰痛，A选项不符合题意。久坐会使腰部承受较大的压力，影响腰部血液循环，导致腰部肌肉疲劳，增加腰痛的发生风险，B选项不符合题意。睡硬板床可以提供较好的腰部支撑，有助于维持脊柱的生理曲度，对预防和缓解腰痛有一定好处，