吸痰的操作和护理.pptx

吸痰的操作和护理

汇报人：文小库

2025-05-15

目录

CATALOGUE

02

操作前准备

03

操作流程分解

04

术中护理要点

05

术后护理规范

06

特殊场景处理

01

适应症与禁忌症

01

适应症与禁忌症

PART

痰液滞留判断标准

咳嗽能力

评估患者咳嗽能力是否足以排出痰液，若患者无力咳嗽或咳嗽无效，则需考虑吸痰。

01

痰液性质

痰液粘稠度、颜色和量，若痰液浓稠、黄色或带有异味，表明存在感染，需要吸痰。

02

呼吸状况

呼吸困难、呼吸急促或肺部有湿啰音，提示痰液滞留影响了呼吸功能。

03

禁忌症临床评估

若患者气道阻塞严重，无法插入吸痰管，应视为吸痰禁忌症。

气道阻塞

患者如有活动性出血或凝血功能障碍，吸痰可能加重出血。

出血倾向

严重心律失常、心力衰竭或高血压等心血管系统不稳定的患者，吸痰可能诱发心血管事件。

心血管系统不稳定

操作指征分级

根据患者咳嗽能力、痰液性质和呼吸状况，判断是否需要吸痰。

患者出现呼吸困难、明显缺氧或窒息等紧急情况，需立即进行吸痰。

根据患者病情和吸痰风险，谨慎评估是否进行吸痰操作，如存在禁忌症或风险较高，则需采取其他措施。

一般指征

严重指征

相对禁忌症

02

操作前准备

PART

设备检查与无菌要求

环境消毒

确保操作环境整洁、宽敞、安全，定期对环境进行消毒处理。

03

操作者需穿戴无菌手套、口罩和帽子，使用无菌吸痰管，并遵循无菌操作规程。

02

无菌操作

检查设备

确保吸痰器各部件连接正确、完好，吸痰管道无堵塞或漏气，储液瓶已清空且瓶盖紧密。

01

患者体位与心理安抚

体位选择

协助患者取舒适卧位，头部稍微后仰，以保持呼吸道通畅。

01

翻身拍背

协助患者翻身，轻轻拍击背部，帮助痰液松动，便于吸出。

02

心理安抚

耐心解释吸痰目的和过程，缓解患者紧张情绪，取得患者配合。

03

负压参数设定规范

根据患者病情和痰液粘稠度，合理设定吸痰负压，避免负压过大损伤呼吸道粘膜。

负压范围

在吸痰过程中，随时观察患者反应和痰液吸出情况，适时调节负压大小。

负压调节

若痰液较多，应分次吸出，每次吸痰时间不宜过长，以免刺激呼吸道。

交替吸痰

03

操作流程分解

PART

经口鼻吸痰步骤

吸痰器、吸痰管、储痰罐、生理盐水、纱布、压舌板、开口器、一次性手套等。

准备吸痰设备

让病人保持舒适姿势，头转向一侧，略低，有利于痰液排出。

将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸力适中，避免刺激病人咳嗽，同时旋转吸痰管，直到吸出痰液。

用纱布或压舌板清理病人口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

病人准备

吸痰操作

清理呼吸道

气管插管吸痰方法

插管前准备

插管后护理

插管过程

洗手、戴口罩和手套，检查气管插管和吸痰设备是否完好，准备生理盐水和润滑剂。

将气管插管插入气管内，深度适宜，一般不超过气管分叉处，确认插管位置后，连接吸痰管进行吸痰。

定期更换插管位置，避免气管黏膜受损，同时观察病人的呼吸、心率等生命体征。

负压控制与时间管理

负压调节

根据病人痰液粘稠度和吸痰管阻力，合理调节负压大小，避免损伤呼吸道黏膜。

01

吸痰时间

每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免刺激病人引起咳嗽和缺氧。

02

间隔时间

两次吸痰之间应有一定的时间间隔，让病人充分休息和呼吸，避免连续吸痰导致呼吸道干燥和痉挛。

03

04

术中护理要点

PART

生命体征监测

01

02

03

密切监测患者的心率、血压和呼吸情况，确保生命体征稳定。

观察患者面色、口唇颜色以及呼吸频率和节律，及时发现缺氧症状。

在吸痰过程中，如发现患者生命体征出现异常波动，应立即停止吸痰，并采取相应救治措施。

气道黏膜保护措施

吸痰前后应给予患者充分的生理盐水湿化，以保护气道黏膜。

01.

选择合适的吸痰管，其直径应不大于患者气管内径的1/2，避免损伤气道黏膜。

02.

吸痰时动作要轻柔，不要在同一部位长时间吸引，避免损伤气道黏膜。

03.

观察吸出的分泌物颜色、性质和量，如黄色、脓性、血性等，以判断患者是否存在感染。

分泌物性状观察

观察分泌物是否伴有异味，如腥臭味等，以判断患者是否存在厌氧菌感染。

将观察到的分泌物性状及时记录，并报告医生，协助诊断和治疗。

05

术后护理规范

PART

呼吸道清洁维护

根据患者情况定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

定时吸痰

使用湿化器或雾化装置，增加气道湿度，有利于痰液排出。

通过轻拍患者背部，帮助痰液松动，便于吸痰操作。

避免交叉感染，确保吸痰管清洁卫生。

气道湿化

拍背协助排痰

定期更换吸痰管

并发症预防策略

无菌操作

吸痰过程中严格遵守无菌原则，降低感染风险。

负压适中

调节吸痰器负压，避免对呼吸道黏膜造成损伤。

观察患者反应

在吸痰过程中密切观察患者生命体征和反应，如有不适应立即停止。

口腔护理

保持口腔