特约体检医院协议书.docxVIP

特约体检医院协议书

?甲方（委托方）：

姓名：______________________

身份证号码：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

乙方（受托方：特约体检医院）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系电话：________________

鉴于甲方有进行体检的需求，乙方具备提供专业体检服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方在乙方进行特约体检事宜达成如下协议：

一、协议标的物及服务具体描述

（一）体检项目

1.基础体检项目

涵盖一般体格检查（身高、体重、血压、心肺听诊、腹部触诊等）、血常规、尿常规、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、白球比、总蛋白等）、肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸等）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等）、血糖、心电图、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）、胸部X光（正位）等项目。

2.个性化体检项目

甲方可根据自身需求，在乙方提供的个性化体检项目清单中选择添加特定项目，如甲状腺功能检查（促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等）、肿瘤标志物筛查（癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199等）、心脏超声、颈动脉超声、女性妇科专项检查（妇科常规检查、白带常规、宫颈涂片、子宫及附件B超等）、男性男科专项检查（前列腺液检查、前列腺B超等）等。

（二）体检套餐

乙方为甲方提供多种体检套餐组合，套餐内容根据不同的年龄段、性别、职业风险因素等进行设计，具体套餐内容以乙方提供的套餐详情为准。每个套餐均包含上述基础体检项目，并搭配不同的个性化体检项目组合，以满足甲方多样化的体检需求。

（三）体检报告

乙方在完成体检后，应及时为甲方出具详细的体检报告。体检报告内容应包括各项检查结果、专业医生的综合分析及建议等。报告形式为纸质报告和电子报告两种，甲方有权选择获取报告的方式。纸质报告将在体检完成后的[X]个工作日内送达甲方指定的联系地址；电子报告将通过乙方指定的线上平台或电子邮件方式发送给甲方，甲方应确保提供准确的接收邮箱或线上平台账号信息。

（四）体检服务流程

1.预约

甲方可通过电话、网络平台或直接到乙方医院现场等方式预约体检时间。乙方应在接到甲方预约申请后，及时与甲方确认预约信息，并为甲方安排合适的体检日期和时间段。

2.体检前准备

乙方应在体检前向甲方提供详细的体检须知，告知甲方体检前的注意事项，如饮食、休息、服药等方面的要求。甲方应按照乙方的要求进行准备，以确保体检结果的准确性。

3.体检实施

甲方在预约时间到达乙方医院后，乙方应安排专业的医护人员引导甲方完成各项体检项目。体检过程中，医护人员应严格按照操作规程进行检查，确保检查结果的可靠性。对于甲方在体检过程中提出的疑问，医护人员应给予耐心解答。

4.体检后服务

体检完成后，乙方应为甲方提供健康咨询服务。甲方如有进一步的健康问题咨询需求，可通过电话、线上平台或到乙方医院现场等方式向乙方的专业医生进行咨询。乙方医生应根据甲方的体检报告和咨询内容，提供合理的健康建议和指导。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权要求乙方按照本协议约定提供体检项目、套餐及相关服务。

有权在体检前对体检项目、流程、注意事项等进行咨询，乙方应给予详细解答。

有权获取真实、准确、完整的体检报告，并要求乙方对体检报告中的内容进行解释。

有权对乙方的体检服务质量进行监督，如发现问题可提出意见和建议。

2.义务

应按照乙方的要求提供个人真实信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、既往病史等，因甲方提供虚假信息导致体检结果不准确或产生其他后果的，由甲方自行承担责任。

应按照乙方体检须知的要求，在体检前做好各项准备工作，如保持正常饮食、作息，避免剧烈运动、饮酒、服药等影响体检结果的行为。如因甲方未按要求准备导致体检无法正常进行或结果不准确的，乙方不承担责任。

应按照本协议约定的时间和方式支付体检费用。

在体检过程中，应遵守乙方医院的规章制度，配合医护人员的工作，如因甲方不配合导致体检延误或无法完成的，乙方不承担责任。

（二）乙方权利与义务

1.权利

有权按照本协议约定收取体检费用。

有权根据自身设备、人员等实际情况，对体检项目、流程、套餐内容等进行合