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乙脑病人的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
护理评估要点
03
症状护理措施
04
并发症预防策略
05
康复护理重点
06
健康宣教内容
01
疾病概述
乙脑病原学特征
乙脑病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒。
病原体
乙脑病毒对外界抵抗力弱，加热至56℃30分钟或100℃2分钟即可灭活，对常用消毒剂敏感。
病毒特性
乙脑病毒毒力较强，侵入人体后主要侵犯中枢神经系统，引起乙脑。
毒力及致病性
流行病学传播途径
易感人群
人群对乙脑病毒普遍易感，但儿童更为敏感，且感染后病死率较高。
03
乙脑病毒主要通过蚊虫叮咬传播，病毒在蚊体内繁殖后，通过叮咬人类传播。
02
传播途径
传染源
乙脑的主要传染源是感染乙脑病毒的动物，包括家畜、家禽和鸟类等。
01
典型临床表现
患者感染乙脑病毒后，初期症状类似感冒，表现为发热、头痛、恶心、呕吐等。
初期症状
神经系统症状
恢复期表现
随着病情发展，患者出现神经系统症状，如意识障碍、嗜睡、昏迷等，严重者可出现抽搐、瘫痪等。
部分患者经过治疗后进入恢复期，但可能留有不同程度的后遗症，如智力减退、语言障碍、肢体瘫痪等。
02
护理评估要点
密切监测患者体温，及时发现发热，评估发热程度及热型。
体温变化
注意患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压升高表现。
颅内压升高症状
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04
观察患者意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等异常情况。
意识状态
观察患者肢体活动是否自如，有无瘫痪或肌张力异常。
肢体活动
病情分级观察指标
观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。
呼吸监测
生命体征监测规范
监测心率、心律、血压，及时发现异常并处理。
心血管监测
定期监测氧饱和度，确保患者氧合情况稳定。
氧饱和度监测
记录患者出入量，保持液体平衡，预防脱水或水肿。
液体平衡监测
神经系统评估方法
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包括颅神经、运动、感觉、反射等方面的检查，评估神经功能。
神经系统检查
通过脑电图监测，了解脑电活动情况，辅助判断病情。
脑电图监测
采用格拉斯哥昏迷评分等量表评估患者意识状态。
意识状态评估
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如有必要，可进行颅内压监测，直接反映颅内压变化情况。
颅内压监测
04
03
症状护理措施
高热物理降温方案
冰敷降温
将冰袋置于患者额头、腋下、腹股沟等处，每次冰敷20-30分钟，可多次进行。
01
温水擦浴
用湿毛巾轻轻擦拭患者全身，利用水分蒸发带走热量，达到降温效果。
02
酒精擦浴
用医用酒精擦拭患者皮肤，但需注意酒精浓度不宜过高，以免引起酒精中毒。
03
惊厥发作安全防护
惊厥发作时，迅速将患者头偏向一侧，松开衣领，防止呕吐物堵塞呼吸道。
保持呼吸道通畅
在惊厥发作过程中，应注意保护患者头部和身体，避免碰撞和受伤。
防止意外伤害
遵医嘱给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制惊厥发作。
药物治疗
意识障碍照护原则
减少噪音和刺激，保持患者所处环境的安静和舒适。
保持安静环境
定期观察生命体征
营养支持
密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以保证患者充足的营养摄入。
04
并发症预防策略
定期翻身拍背
保持患者呼吸道通畅，预防坠积性肺炎。
01
吸痰操作
及时清理患者呼吸道分泌物，避免痰液淤积。
02
口腔卫生
定期清洁口腔，防止细菌滋生和感染。
03
合理使用抗生素
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用。
04
肺部感染预防要点
压疮风险管理流程
评估压疮风险
采用压疮风险评估量表，对患者进行全面评估。
翻身与体位调整
定时翻身，减轻局部压力；采用侧卧位或俯卧位，避免长期仰卧。
垫压与支撑
在易受压部位垫压柔软物品，如泡沫垫、气垫等，以减轻压力。
皮肤护理
保持皮肤干燥、清洁，避免摩擦和损伤。
营养均衡
为患者提供全面、均衡的饮食，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入。
鼻饲或肠外营养
对于不能经口进食的患者，采用鼻饲或肠外营养支持，确保营养摄入。
监测营养指标
定期监测患者的白蛋白、血红蛋白等营养指标，及时调整营养支持方案。
饮食调整
根据患者情况调整饮食，如增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动和消化功能。
营养失调干预措施
05
康复护理重点
肢体功能锻炼指导
病人肢体瘫痪，需要进行被动运动，如关节活动、肌肉按摩等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
被动运动
主动运动
运动强度和频率
在医护人员的指导下，病人可以进行主动运动，如站立、行走、手部精细动作等，以促进肢体功能的恢复。
根据病人的实际情况，制定合适的运动强度和频率，避免过度劳累和肌肉拉伤。
心理支持干预模式
心理评估
对病人进行心理评估，了解其心理状态和需求，以便提供针对性的心理支持
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