介入治疗术前护理.pptx

介入治疗术前护理

演讲人：

日期:

CONTENTS

目录

01

术前评估要点

02

患者准备工作

03

健康宣教内容

04

设备与药品准备

05

团队协作规范

06

感染控制措施

01

术前评估要点

适应症与禁忌症确认

01

适应症

明确介入治疗的适应症范围，如冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜狭窄、先天性心脏病等，确保患者符合介入治疗条件。

02

禁忌症

识别患者是否存在介入治疗的禁忌症，如严重出血倾向、严重肾功能不全、严重感染等，确保介入治疗的安全性。

患者基础状态评估

评估患者的心率、血压、呼吸等生命体征是否平稳，确保患者处于稳定状态。

生命体征

查看患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查结果，评估患者的整体状况。

实验室检查

评估患者的心脏和肺部功能，如心电图、肺功能检查等，以确定患者能否耐受介入治疗。

心肺功能

风险评估与预案制定

评估介入治疗过程中可能出现的风险，如血管破裂、血栓形成、心脏穿孔等，并制定相应的应急预案。

评估患者可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭、肾功能损伤等，制定针对性的预防措施和治疗方案。

评估患者的心理状态和配合度，对于过度紧张或不配合的患者，需进行心理疏导和术前准备，确保手术顺利进行。

手术风险

并发症风险

患者配合度

02

患者准备工作

肠道与皮肤准备要求

肠道准备

术前一天需进行灌肠或使用泻药，清空肠道内容物，以减少手术过程中肠道内粪便对手术操作的干扰和感染风险。

01

皮肤准备

术前需进行皮肤清洁，特别是手术区域，应彻底清洁污垢和毛发，以降低术后感染的风险。

02

术前禁食禁饮规范

01

禁食规定

术前需严格禁食，通常术前8小时禁食固体食物，以确保胃内食物完全排空，避免麻醉时呕吐和误吸。

02

禁饮规定

术前需禁饮，通常术前4小时禁止饮用任何液体，包括清水，以确保胃内无液体残留，降低手术风险。

术前用药管理流程

根据手术需要，术前给予患者抗生素、抗凝药等药物，以预防感染和血栓形成等并发症。

术前用药

术前用药需严格按照医嘱进行，通常在手术前30分钟至1小时内完成，以确保药物在手术过程中发挥最佳作用。

用药时间

03

健康宣教内容

操作流程与配合要点

向患者详细介绍介入治疗的原理、方法和注意事项，指导患者进行术前准备，如术前禁食、备皮、药物过敏试验等。

术中患者需保持平静，听从医生指令，配合手术操作，如深呼吸、屏气等。如有不适，及时告知医生。

完善术前各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术条件。

术前准备

配合要点

术前检查

术后反应预告知

疼痛

发热

出血与血肿

介入治疗后，患者可能出现局部疼痛、不适等症状，需提前告知患者，并告知疼痛的原因及持续时间。

由于手术过程中可能损伤血管，术后可能出现出血或血肿，需密切观察患者情况，及时采取措施。

部分患者可能出现低热现象，一般无需特殊处理，如体温持续升高，则需及时就诊。

心理疏导策略

了解患者心理

主动与患者交流，了解患者的心理状态，给予关心和支持。

01

术前心理疏导

针对患者的疑虑和担忧，耐心解释和安慰，减轻患者的心理压力，提高手术信心。

02

术后心理支持

及时告知患者手术情况，鼓励患者积极面对术后反应，指导患者进行自我心理调节，促进康复。

03

04

设备与药品准备

检查导管有无破损、折痕或污染，确认导管尺寸、型号和性能是否符合手术要求。

检查支架的完整性、柔顺性和扩张性，确保支架能够顺利通过血管狭窄处并起到支撑作用。

检查球囊有无漏气、破损或变形，确认球囊的直径和长度是否适合手术需要。

检查栓塞材料的种类、规格和数量，确保能够满足手术要求，同时避免浪费。

介入耗材检查标准

导管

支架

球囊

栓塞材料

急救药品分类配置

如肾上腺素、去甲肾上腺素等，用于应对手术过程中可能出现的心血管意外情况。

心血管药物

如氨茶碱、地塞米松等，用于缓解支气管痉挛和喉头水肿等呼吸道急症。

如肝素等，用于预防手术过程中血栓形成和栓塞。

如吗啡等，用于缓解患者的疼痛和紧张情绪。

呼吸系统药物

抗凝药物

镇痛药物

影像设备调试要求

数字减影血管造影（DSA）

心电监护仪

超声仪

抢救设备

检查DSA设备的图像清晰度、分辨率和对比度，确保能够准确显示血管病变的位置和形态。

检查超声仪的探头性能、图像清晰度和稳定性，确保能够准确测量血管直径和血流速度。

检查心电监护仪的电极连接和信号质量，确保能够实时监测患者的心率和心律变化。

如除颤器、呼吸机等，检查其完好性和功能状态，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。

05

团队协作规范

医护职责分工

介入医生

负责术前患者影像学资料的解读、手术风险评估、手术方案的制定及术中操作。

01

护理人员

负责协助医生进行术前准备工作，包括患者信息核对、心理疏导、体位摆放、消毒铺巾等。

02

放射技师

负责介入