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危重患者护理常规知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于危重患者的常见护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：低于机体需要量

D.自理能力增强

答案：D。危重患者身体状况较差，自理能力往往是减弱的，而不是增强。有误吸危险是因为患者意识不清、吞咽功能障碍等；皮肤完整性受损是由于长期卧床等原因；营养失调低于机体需要量与患者不能正常进食、消耗增加等有关。

2.对于昏迷患者，为防止舌后坠阻塞呼吸道，应采取的卧位是（）

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

答案：A。去枕仰卧位可使颈部伸直，头偏向一侧能防止呕吐物误吸，同时也可防止舌后坠阻塞呼吸道。侧卧位主要用于避免局部长期受压等情况；半坐卧位多用于心肺疾病等患者；俯卧位一般不用于防止舌后坠。

3.观察危重患者病情的最佳方法是（）

A.护士在工作中交接班

B.与患者日常接触中观察

C.护士在阅读病历时

D.加强医护间的联系

答案：B。在与患者日常接触中，护士可以直接观察患者的生命体征、面色、神志、肢体活动等多方面情况，这是观察病情的最佳方法。护士交接班主要是信息的传递；阅读病历是了解患者既往病情等；加强医护联系主要是促进治疗方案的制定和执行。

4.为防止鼻饲管误入气管，在插管前应采取的措施是（）

A.向患者解释清楚

B.取半坐卧位

C.测量胃管插入长度

D.检查胃管是否通畅

答案：B。取半坐卧位可使患者咽喉部位置相对变直，有利于胃管插入，同时可减少胃管误入气管的风险。向患者解释清楚主要是取得患者配合；测量胃管插入长度是确定插入的深度；检查胃管是否通畅是确保后续鼻饲能正常进行。

5.某患者处于浅昏迷状态，其表现是（）

A.可被唤醒，醒后能正确回答问题

B.强刺激下可被唤醒，但很快又入睡

C.意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应

D.意识完全丧失，各种反射均消失

答案：C。浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。可被唤醒，醒后能正确回答问题是嗜睡的表现；强刺激下可被唤醒，但很快又入睡是昏睡的表现；意识完全丧失，各种反射均消失是深昏迷的表现。

6.以下哪种情况提示患者可能出现了呼吸衰竭（）

A.呼吸频率为20次/分

B.动脉血氧分压低于60mmHg

C.动脉血二氧化碳分压低于35mmHg

D.呼吸节律规则

答案：B。呼吸衰竭的诊断主要依据动脉血气分析，当动脉血氧分压低于60mmHg时，提示可能出现呼吸衰竭。正常呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率20次/分在正常范围内；动脉血二氧化碳分压低于35mmHg常见于过度通气等情况；呼吸节律规则不一定就没有呼吸问题。

7.为危重患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.动作轻柔，防止损伤黏膜

B.昏迷患者可用棉球蘸水擦拭口腔

C.如有义齿应取下清洗

D.观察口腔黏膜有无溃疡等

答案：B。昏迷患者禁止用棉球蘸水擦拭口腔，以免棉球遗留口腔内或导致患者误吸。动作轻柔可防止损伤黏膜；取下义齿清洗可保持口腔清洁；观察口腔黏膜情况有助于及时发现问题。

8.对长期卧床的患者，为预防压疮，可采取的措施不包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.局部按摩力度越大越好

答案：D。局部按摩力度过大可能会损伤皮肤，加重组织损伤，不利于预防压疮。定时翻身可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；使用气垫床可减轻压力。

9.测量中心静脉压时，零点应位于（）

A.锁骨中线水平

B.第2肋间，锁骨中线水平

C.第3肋间，腋中线水平

D.右心房水平

答案：D。测量中心静脉压时，零点应位于右心房水平，这样测量的结果才能准确反映中心静脉的压力。其他选项的位置不准确。

10.以下关于吸痰的操作，正确的是（）

A.吸痰前可不调节负压

B.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管

C.每次吸痰时间不超过30秒

D.吸痰后无需用生理盐水冲洗吸痰管

答案：B。吸痰时左右旋转，向上提拉吸痰管可以更有效地清除呼吸道分泌物。吸痰前需要调节合适的负压；每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧；吸痰后需用生理盐水冲洗吸痰管，防止痰液堵塞。

11.某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

答案：C。循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现就是突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热