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临床护理核心要点指南
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
急救处理流程
03
感染控制规范
04
药物安全管理
05
心理护理策略
06
康复护理实践
01
基础护理操作
01
基础护理操作
PART
手卫生七步法实施
用流动水和肥皂/洗手液彻底清洗双手及腕部,去除污物及暂居菌。
洗手
采用有效消毒剂,如医用酒精、碘伏等,按照正确方法消毒双手,确保消毒效果。
消毒
掌心相对,手指并拢,相互揉搓,特别注意清洗指背、指尖和指缝。
搓手
用流动水彻底冲洗干净双手,避免残留消毒剂。
冲洗
患者体位转换技巧
翻身技巧
肢体摆放
卧位转换
舒适度调整
保持患者身体轴线稳定,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤或关节。
根据患者需求及病情,协助患者从卧位到坐位、站立位等体位转换,确保患者安全舒适。
在体位转换过程中,合理摆放患者肢体,避免受压、扭曲或过度伸展。
关注患者体位转换后的舒适度,及时调整床垫、枕头等物品,以满足患者需求。
生命体征规范测量
选择合适的体温计,如红外体温计或水银体温计,按照规范方法测量患者体温,确保测量结果的准确性。
使用合适的血压计,按照规范方法测量患者血压,注意血压测量的准确性和稳定性。
通过听诊心脏或脉搏的方法,准确测量患者心率,注意心率测量的连续性和稳定性。
观察患者呼吸频率和节律,注意呼吸测量的准确性和稳定性,及时发现异常情况。
体温测量
血压测量
心率测量
呼吸测量
02
急救处理流程
PART
心肺复苏关键步骤
识别心脏骤停
检查患者意识、呼吸和心跳,若出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。
人工呼吸
进行口对口人工呼吸,每次呼吸时间约1秒钟,使胸廓隆起。
胸外按压
迅速进行胸外按压,按压部位为胸骨下半部,按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分钟。
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道,确保呼吸道畅通。
创伤患者初步处置
止血
对于出血的伤口,迅速用干净的纱布或绷带进行压迫止血。
01
包扎
用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎,避免感染,并固定伤口。
02
固定
对于骨折患者,用夹板或代用品将伤肢固定,避免进一步损伤。
03
转运
尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。
04
窒息急救海氏手法
腹部冲击法
对于意识清醒的窒息患者,可采用腹部冲击法,即救助者站在患者身后,环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧紧贴患者腹部中线,另一手包住拳头,并快速向上、向内用力,帮助患者排出异物。
胸部冲击法
自救方法
对于孕妇或肥胖患者,可采用胸部冲击法,救助者站在患者身后,双臂环抱患者胸部,一手握拳,拇指侧置于患者胸骨中部,另一手包住拳头,并快速向内、向上用力,帮助患者排出异物。
对于独自一人的窒息患者,可采用自救方法,如利用椅子、桌子等硬物快速压迫腹部,帮助排出异物。
1
2
3
03
感染控制规范
PART
标准预防措施执行
手卫生
患者隔离措施
个人防护装备
环境清洁与消毒
在接触患者前后,进行洗手或使用速干手消毒剂,确保双手洁净。
根据可能的暴露风险,佩戴适当的防护用品,如手套、口罩、面罩、隔离衣等。
对于传染病患者或疑似患者,采取隔离措施,防止病原体传播。
定期清洁和消毒患者周围的环境和物体表面,尤其是高频接触区域。
医疗废物分类管理
感染性废物
包括被患者血液、体液、组织污染的物品,应置于黄色医疗废物袋中,并进行专门处理。
02
04
03
01
药物性废物和化学性废物
分别收集,避免相互混合,造成环境污染或危害。
损伤性废物
如针头、刀片等锐器,应放入锐器盒中,避免刺伤和感染。
废物暂存与转运
医疗废物应暂时存放于指定地点,等待专业机构转运处理,期间防止流失和扩散。
器械消毒灭菌流程
使用后的器械需彻底清洗,去除血渍、组织残留等污染物。
根据器械的用途和污染程度,选择合适的消毒方法,如化学浸泡、高压蒸汽灭菌等。
消毒后的器械需进行干燥处理,避免潮湿环境导致细菌滋生。
将干燥后的器械进行包装,并在规定的时间内进行灭菌处理,确保器械的无菌状态。
清洗
消毒
干燥
包装与灭菌
04
药物安全管理
PART
三查七对制度应用
摆药后查
检查药品质量、剂量、用法和适应症,确保用药安全。
服药、注射、处置前查
再次核对患者信息、药品剂量和用法,避免用药错误。
服药、注射后查
观察患者反应,及时发现并处理异常情况。
七对
对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度和用法。
静脉输液风险防控
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遵循无菌原则,减少感染风险。
严格无菌操作
根据患者情况调节输液速度,避免不良反应。
合理安排输液速度
确认患者身份、病情、药物和剂量,确保输液安全。
准确评估患者情况
01
03
02
及时发现并处理异常情况,如渗漏、疼痛等。
定时观察患者反应
04
药物过敏应急处理
立即停药
发现过敏反应,立即停止
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