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幼儿腹泻的护理

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01

病因识别与分类

02

症状评估与判断

03

基础护理措施

04

饮食调整策略

05

家庭预防措施

06

紧急就医指征

01

病因识别与分类

细菌感染

大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等细菌可侵入肠道，引发腹泻、发热、腹痛等症状。

寄生虫感染

阿米巴、隐孢子虫等寄生虫，通过污染的水源或食物传播，可导致腹泻。

病毒感染

轮状病毒、腺病毒、星状病毒等是常见的病原体，通过粪-口途径传播，可破坏小肠上皮细胞，引起腹泻。

病毒性/细菌性/寄生虫感染

饮食因素

过量进食、食物不易消化、食物成分不适宜等，都可引起腹泻。

过敏性腹泻

对某种食物或食物成分过敏，如乳糖不耐受、蛋白过敏等，可引起腹泻。

非感染性因素（饮食/过敏）

病毒感染合并细菌感染

如轮状病毒感染后，肠道抵抗力降低，易继发细菌感染。

感染与非感染因素共同作用

如轮状病毒感染后，饮食不当、过敏等因素可加重腹泻。

混合诱因分析

02

症状评估与判断

轻/中/重度腹泻区分

每日大便次数5-10次，有轻微脱水症状，如眼窝凹陷、皮肤干燥等。

中度腹泻

每日大便次数＜5次，无脱水症状，精神状态良好。

轻度腹泻

每日大便次数＞10次，有严重脱水症状，如精神萎靡、口唇干燥等。

重度腹泻

眼窝凹陷

观察眼窝是否凹陷，以评估是否出现脱水症状。

皮肤弹性

轻轻捏起腹部或手臂的皮肤，观察恢复速度，以评估脱水程度。

脱水体征监测（眼窝/皮肤弹性）

并发症预警信号

体温≥38.5℃，可能提示感染。

大便中出现血液，可能提示肠道感染或炎症。

持续或剧烈的腹痛，可能提示肠道梗阻或肠套叠。

发热

血便

腹痛

03

基础护理措施

取适量口服补液盐，用清洁饮用水溶解后给幼儿服用，以补充腹泻时丢失的水分和电解质。

配制方法

根据幼儿年龄和腹泻程度调整服用量，一般每腹泻一次，需服用50-100毫升口服补液盐。

服用量

腹泻期间应持续给幼儿服用口服补液盐，直至腹泻停止。

服用频率

口服补液盐（ORS）使用方法

01

02

03

臀部皮肤清洁保护

及时清理

每次排便后，用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭幼儿臀部，避免使用刺激性强的清洁用品。

01

保持干燥

将幼儿臀部皮肤擦干，保持干燥，可涂抹一层薄薄的护肤油或护臀膏，以隔离尿液和粪便的刺激。

02

更换尿布

及时更换尿布，避免尿液和粪便长时间刺激臀部皮肤，导致尿布疹或感染。

03

体温动态监测

测量体温

定期测量幼儿体温，观察体温变化，以便及时发现发热等异常情况。

发热处理

如幼儿出现发热症状，可采取物理降温措施，如温水擦浴、额头贴退热贴等，同时及时咨询医生，避免盲目使用退烧药。

体温记录

将幼儿体温记录下来，以便医生更好地了解病情，为治疗提供有力依据。

04

饮食调整策略

母乳/配方奶喂养指导

母乳是最佳选择

对于幼儿，母乳是最好的营养来源，可以提供足够的营养和免疫物质。

如果需要配方奶，应选择适合幼儿年龄和消化能力的低敏、易消化的配方。

配方奶选择

根据幼儿的年龄、体重和病情，合理调整喂奶量和次数，避免过量或不足。

喂奶量和次数

忌食高糖高脂食物清单

如油炸食品、全脂奶粉、肉类等，这些食物难以消化，也会加重腹泻。

高脂肪食物

如糖果、巧克力、饼干等，这些食物会增加肠道负担，加重腹泻。

糖分高的食物

如辣椒、芥末、胡椒等，这些食物会刺激肠道，加重腹泻。

刺激性食物

如稀饭、米汤、果汁等，这些食物易于消化，可以减轻肠道负担。

流质食物

如藕粉、面条、鸡蛋羹等，这些食物既能提供营养，又不会过于刺激肠道。

半流质食物

可以适量添加一些蔬菜泥，如胡萝卜泥、南瓜泥等，以补充腹泻时丢失的维生素和电解质。

增加蔬菜摄入

推荐流质/半流质食谱

05

家庭预防措施

教导幼儿勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后等时刻。使用肥皂和流动水洗手，至少持续20秒。

手卫生

手卫生与餐具消毒

幼儿的餐具应定期消毒，可使用开水煮沸或使用专用消毒剂。

餐具消毒

大人处理幼儿粪便或接触生病幼儿后，应彻底洗手。

接触传播防护

食物储存安全标准

将易腐食物放在冰箱中储存，确保食物在安全的温度范围内。

冷藏储存

生熟食物分开储存，使用不同的砧板和刀具处理。

避免交叉感染

定期检查冰箱，及时处理过期或变质的食物。

食物新鲜度

01

02

03

疫苗接种建议

轮状病毒是幼儿腹泻的常见病因，接种疫苗可有效预防。

接种轮状病毒疫苗

01

根据当地疾病流行情况，接种其他预防腹泻的疫苗，如霍乱疫苗等。

接种其他相关疫苗

02

按照预防接种计划，及时为幼儿接种相关疫苗。

按时接种疫苗

03

06

紧急就医指征

持续呕吐/血便症状

可能提示肠道梗阻或胆汁反流。

呕吐物呈绿色或带有胆汁

可能提示消化道出血。

呕吐物呈咖啡色或伴有血液

可能提示肠道出血或感染。

血便呈鲜红色或暗