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血液透析专科模拟试题库含答案

一、单选题

1.血液透析治疗中，动静脉内瘘穿刺点间距应不少于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：A。动静脉内瘘穿刺点间距不少于5cm可减少再循环，提高透析效率。

2.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。合适的血流量能保证有效的溶质清除，一般维持在200-300ml/min。

3.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C。透析液温度设置为37℃接近人体体温，可减少患者不适感。

4.下列哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

答案：C。普通肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，使用方便且效果确切。

5.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者发病前的体重

C.患者无水肿、血压正常、无呼吸困难时的体重

D.患者透析前的体重

答案：C。理想干体重是指患者无水肿、血压正常、无呼吸困难等水钠潴留表现时的体重。

6.内瘘穿刺针拔出后，压迫止血时间一般为（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

答案：C。内瘘穿刺针拔出后压迫15-20分钟可有效止血，又避免压迫过久影响内瘘血流量。

7.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者应保证足够的蛋白质摄入，一般为1.2-1.5g/（kg·d）。

8.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.低血压

C.尿素氮下降过快

D.低血糖

答案：C。失衡综合征主要是由于透析过程中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。

9.透析器复用次数应根据透析器残余容量、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有任何一项不符合要求即应废弃。一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C。一般透析器复用次数不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

10.动静脉内瘘成熟至少需要（）

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

答案：C。动静脉内瘘成熟至少需要4周，过早使用可能影响内瘘使用寿命。

二、多选题

1.血液透析的相对禁忌证包括（）

A.严重休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

E.恶性肿瘤晚期

答案：ABCDE。以上情况都属于血液透析的相对禁忌证，需要谨慎评估。

2.血液透析中常见的急性并发症有（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.发热

D.肌肉痉挛

E.过敏反应

答案：ABCDE。这些都是血液透析过程中可能出现的急性并发症。

3.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.避免在内瘘侧肢体抽血、输液

D.经常活动内瘘侧肢体

E.定期检查内瘘的血流量和血管情况

答案：ABCDE。以上都是动静脉内瘘护理的重要要点，有助于保护内瘘功能。

4.透析液的成分包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

E.氯

答案：ABCDE。透析液包含钠、钾、钙、镁、氯等多种成分，以维持体内电解质平衡。

5.血液透析患者的饮食指导包括（）

A.控制水分摄入

B.控制钠摄入

C.保证足够的蛋白质摄入

D.增加磷的摄入

E.补充维生素

答案：ABCE。血液透析患者应控制水分、钠摄入，保证蛋白质摄入，补充维生素，同时要控制磷的摄入。

三、判断题

1.血液透析可以完全替代肾脏的功能。（）

答案：错误。血液透析只能部分替代肾脏的排泄功能，不能替代肾脏的内分泌和代谢等其他功能。

2.动静脉内瘘是血液透析患者的永久性血管通路。（）

答案：正确。动静脉内瘘具有使用时间长、血流量充足等优点，是血液透析患者理想的永久性血管通路。

3.血液透析过程中，血流量越大越好。（）

答案：错误。血流量过大可能会增加患者心脏负担，还可能导致血管通路并发症，应根据患者情况合理设置。

4.透析患者不需要限制钾的摄入。（）

答案：错误。透析患者肾脏排钾功能